برآورد نوسانات کشش درآمدی مخارج سلامت در ایران

Abstract

برآورد کشش درآمدی مخارج سلامت در تعیین سیاست‌های اتخاذی در حوزه‌ سلامت، اهمیت خاصی دارد. مطالعات گذشته در این زمینه با فرض اطمینان مدل انجام شده است؛ در حالی‌که بی‌توجهی به مسئله نااطمینانی مدل، می‌تواند منجر به تورش و کارایی‌نداشتن در برآورد پارامترها شود که نتیجه آن پیش‌بینی‌های نامناسب و استنتاج آماری نادرست است؛ بنابراین، هدف اصلی این مطالعه برآورد کشش درآمدی مخارج سلامت در ایران تحت نااطمینانی مدل، طی دوره‌ زمانی 1392-1358 است. به این منظور از رهیافت بیزی، به‌ دلیل ویژگی‌های مناسب برای درنظرگرفتن فرض عدم ‌اطمینان مدل، استفاده شده است. برآورد 40 هزار رگرسیون و میانگین‌گیری بیزی از ضرایبِ 24 متغیرِ مؤثر بر سرانه هزینه‌های بخش سلامت، نشان می‌دهد درآمد سرانه، مهم‌ترین تعیین‌کننده این هزینه‌هاست. کشش درآمدی مخارج سلامت حدود 7/0 برآورد شده که نشان می‌دهد سلامت در ایران کالایی ضروری است. بر این اساس پیشنهاد می‌شود خدمات سلامت از طریق بودجه‌های عمومی و دولتی، تأمین مالی شود و دخالت دولت در خدمات سلامت و ارائه آن، لازم است. بر اساس سایر نتایج، اثر متغیرهای نرخ شهرنشینی، سرانه هزینه‌های بهداشت عمومی، بار تکفل، سرانه‌ پزشک و نرخ بیکاری بر سرانه‌ هزینه‌های بخش سلامت، در بلندمدت حتمی و قوی است.<br />طبقه‌بندی : C11, I1, J2 طبقه‌بندی : C11, I1, J2