ارزیابی آسپیراسیون سوزنی تیروئید از نظر تطابق با یافته های پاتولوژی

Abstract

مقدمه: ندول تیروئید یک مشکل بالینی شایع و اولین تظاهر بدخیمی می باشد. آسپیراسیون سوزنی تیروئید (fine needle aspiration - FNA) جهت رد بدخیمی در ندول ها به کار میرود. هدف این مطالعه ارزیابی های آسپیراسیون سوزنی تیروئید انجام شده در بیماران مبتلا به ندول تیروئید بین سالهای 1374 تا 1385 از نظر تطابق یافته های سیتولوژی و پاتولوژی بود.

روش کار: در این مطالعه پرونده 1150 بیمار مبتلا به ندول تیروئید بررسی شد که در نهایت 218 بیمار که به دنبال آسپیراسیون سوزنی تیروئید تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند و یافته های سیتولوژی و پاتولوژی آنها تواماً موجود بود وارد مطالعه شدند.

یافته ها: از مجموع 218 مورد آسپیراسیون سوزنی پاسخ سیتولوژی در 8/57 درصد خوش خیم، 7/19 درصد بدخیم، 2/20 درصد مشکوک و در 4/1 درصد غیر تشخیصی بود. حساسیت آسپیراسیون سوزنی تیروئید 5/72 درصد، ویژگی آن 83 درصد و دقت 76 درصد محاسبه شد. میزان موارد منفی کاذب در این تست 19 درصد و موارد مثبت کاذب 24 درصد بود.

بحث و نتیجه گیری: حساسیت، ویژگی و دقت آسپیراسیون سوزنی تیروئید در این مطالعه در مقایسه با مطالعات کشورهای دیگر از مقادیر پائین تری برخوردار است. نکته قابل توجه در این مطالعه گزارش موارد غیر تشخیصی کم (4/1 درصد) در مقایسه با سایر مطالعات (17 درصد) و وجود موارد بالای منفی کاذب (19 درصد) در مقایسه با سایر مطالعات (2/5 درصد) می باشد. در مجموع به نظر می رسد که بیوپسی آسپیراسیون با سوزن نازک کماکان یک روش دقیق و مقرون به صرفه در تعیین ماهیت ندول تیروئید است.