ارزیابی میزان حساسیت و ویژگی آزمون هوج در تشخیص مقاومت به کارباپنم از نمونه‏ها‏ی کلبسیلا پنومونیه

Abstract

مقدمه: کارباپنم آخرین سد دفاعی در برابر عفونت ‏ های باکتریایی گرم منفی ای است که بر آنتی بیوتیک‏ها‏ی با طیف اثر وسیع مقاوم می‏باشند، ‏از این رو استفاده از روشی مناسب، ‏برای تعیین تولید آنزیم کارباپنماز در این عوامل عفونی که مهار کننده آنتی بیوتیک کارباپنم است‏، ‏امری ضروری به نظر می‏رسد. ‏هدف از این مطالعه، ‏بررسی کیفی آزمون هوچ برای یافتن روشی مناسب برای تعیین کارباپنماز است . مواد و روش ‏‏ ها: تعداد 36 نمونه کلبسیلا پنومونیه با مقاومت آنتی بیوتیکی چندگانه و مولد آنزیم کارباپنماز از مراکز بیمارستانی و آزمایشگاه‏های تشخیص طبی جمع آوری و با کمک روش کروم آگار تایید شد. ‏تمامی نمونه‏ها‏ از نظر هاله عدم رشد برگ شبدری در روش دیسکی آزمون هوج طبق دستورالعمل CLSI بررسی شدند . نتایج: تمامی نمونه‏ها‏ جمع آوری شده از نظر تولید کارباپنماز با روش کروم آگار تایید و سپس تعداد 30 مورد با روش آزمون هوچ، ‏مثبت گزارش شد. ‏تمامی موارد مثبت آزمون هوچ با کروم آگار تایید شد. ‏حساسیت روش هوچ 3/83 درصد ‏محاسبه شد. ‏همچنین، تمامی ایزوله‏ها‏ی کنترل منفی با نتیجه منفی همراه بوده و اختصاصیت آزمون 100 درصد ‏گزارش شد‏. ‏از سوی دیگر مشاهده شد که تمامی موارد مثبت، ‏به آنتی بیوتیک‏ها‏ی آمپی سیلین، ‏آمیکاسین، ‏جنتامایسین، ‏تتراسایکلین، ‏سفتازیدیم، ‏سیپروفلوکساسین و ایمی پنم مقاوم بوده اند . بحث و نتیجه ‏ گیری: با توجه به نتایج به‏دست‏ آمده از آزمون هوج بر روی نمونه‏ها‏ی جمع آوری شده، ‏استفاده از این روش در تشخیص‏ها‏ی اولیه و در شرایطی که تهیه محیط‏ها‏ی اختصاصی و یا استفاده از روش‏ها‏ی مولکولی مقدور نیست، ‏می‏تواند‏‏ در امر تشخیص مناسب باشد .