ارتباط سطوح مختلف هموگلوبین مادری با وزن نوزاد، وزن جفت و نسبت جفتی

Abstract

هدف: وزن بالای جفت و نسبت وزن جفت به وزن نوزاد هر دو به عنوان عوامل پیش بینی کننده فشارخون بالا در دوران بزرگسالی می باشند که هر دوی این عوامل وابسته به سطح پایین هموگلوبین مادر و کاهش در متوسط حجم سلولی می باشند. به همین دلیل در این مطالعه هدف اصلی بررسی ارتباط سطوح مختلف هموگلوبین مادری با وزن نوزاد، وزن جفت و نسبت این دو بود. روش کار: این مطالعه آینده نگر در 500 خانم حامله در شهر سمنان از تاریخ شهریور 82 به مدت یک سال که برای زایمان به بیمارستان امیرالمومنین مراجعه کرده بودند انجام شد. سطح هموگلوبین مادر در سه ماهه اول در طول مراقبتهای قبل تولد و در هنگام زایمان به روش coulter انجام شد وزن نوزاد و جفت در زمان زایمان اندازگیری شد. بیماران با بیماری سیستمیک، سابقه مصرف سیگار، پلی یا الیگوهیدرآمنیوس، مشکلات جفتی، دوقلویی یا چندقلویی، ناهنجاری مادرزادی، و فشارخون بالا از مطالعه حذف شدند. برای تعیین این ارتباط از رگرسیون آماری چند مرحله ای استفاده شد و p<0.05 به عنوان معنی دار تلقی گردید. یافته ها: با استفاده از ازمون کروسکال- والیس و تجزیه و تحلیل داده ها دیده شدکه حداقل وزن نوزاد با غلظت هموگلوبین کمتر از gr/dl 10 در حاملگی( 1/0p=) و سن کمتر از 25 سالگی مادر همراه است<br/>( 0007/0p=). حداکثر وزن جفت در خانمهای با تعداد زایمان سه وچهار، ( 005/0p=) همراه بود و حداکثر نسبت جفتی در غلظت هموگلوبین gr/dl 9/9-9 در سه ماهه سوم همراه می باشد (001/0p=). نتیجه گیری: با استفاده از رگرسیون چندمرحله ای ما متوجه یک ارتباط مثبت بین وزن نوزاد و سطح هموگلوبین مادر در اواخر حاملگی ( 0179/0p= ) و هم چنین ارتباط مثبت بین وزن جفت و تعداد زایمان شدیم ( 0008/0 (p= ) از طرفی یک ارتباط منفی بین نسبت جفتی با سطح هموگلوبین مادری در سه ماهه اول وجود داشت ( 0034/0 (p=.