بررسی تطابق بین یافته‌های سونوگرافیک و هیستولوژیک در ضایعات پستان تحت بیوپسی سوزنی هسته‌ای

Abstract

مقدمه: با توجه به شیوع بالای سرطان پستان، یافتن راهکارهایی برای تشخیص زودرس، سریع، راحت و در دسترس، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. بعد از غربالگری و پی بردن به وجود ضایعه در پستان، باید نوع ضایعه و درجه بدخیمی ضایعه مشخص شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تطابق بین یافته‌های سونوگرافیک و هیستولوژیک در ضایعات پستان که تحت بیوپسی سوزنی هسته‌ای قرار گرفتند، انجام شد. روش‌کار: این مطالعه مقطعی آینده‌نگربر روی 149 نفر از بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان امید وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد که طی سال‌های 97-1394 تحت بیوپسی سوزنی هسته‌ای از ضایعات پستان قرار گرفته بودند، انجام شد. بیمارانی که دارای BI-RADS 3 و 4 و 5 بوده و طبق توصیه جراح، نیاز به بیوپسی از ضایعه داشتند، تحت بیوپسی از ضایعه با هدایت سونوگرافی قرار گرفتند. همچنین ضایعاتی که در بررسی سونوگرافیک دارای نمای بدخیم بودند اما پس از بیوپسی سوزنی هسته‌ای و بررسی هیستولوژیک در گروه ضایعات خوش‌خیم قرار گرفته بودند؛ تحت اکسیزیون و بررسی مجدد قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 22) و روش‌های آماری توصیفی (جدول توزیع فراوانی و درصد فراوانی) انجام شد. یافته­ها: ضایعات دارای BI-RADS 3 در هیستولوژی، تماماً خوش‌خیم بودند (11 مورد). میزان فراوانی بدخیمی در ضایعات با BI-RADS 4، 39 مورد (31%) بود. تمام موارد با BI-RADS 5 در هیستولوژی، بدخیم بودند. بیوپسی اکسیزیونال در 8 بیمار (44%) از 18 بیمار دارای ضایعات BI-RADS 4b که جواب نمونه بیوپسی سوزنی هسته‌ای آنها خوش‌خیم بود، بدخیم گزارش شد. نتیجه­گیری: در مواردی که ضایعات پستان در سونوگرافی دارای BI-RADS 4b هستند و نتایج حاصل از بیوپسی سوزنی هسته‌ای، مطرح‌کننده ضایعات خوش‌خیم است، انجام اقدام تشخیصی هیستولوژیک تکمیلی جهت رد بدخیمی توصیه می­شود. جهت تأیید نتایج مطالعه حاضر، مطالعات بیشتر در حجم نمونه بالاتر پیشنهاد می­گردد.