مقایسه تأثیر فشار در نقاط مثانهای-GV20 و کیسه صفرا-GV20 بر توانایی مقابله با درد زایمان در زنان نخست‌زا: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

Abstract

مقدمه: درد زایمان به‌عنوان یک عامل استرس­زا، روش­های مقابله­ای ویژه خود را می­طلبد. یکی از این روش­ها که ممکن است در مقابله با درد زایمان مؤثر باشد، طب فشاری است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه فشار در نقاط مثانه‌ای - GV20 و کیسه صفرا- GV20 بر توانایی مقابله با درد زایمان در زنان نخست­زا انجام گرفت.<br /> روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی یک­سور در سال 1396 بر روی 158 زن نخست­زای مراجعه­کننده به بیمارستان ام­البنین (س) مشهد انجام گرفت. افراد در سه گروه طب فشاری نقاط مثانه­ای (BL5، BL8، BL9) وGV20 (مداخله 1)، کیسه صفرا (GB8، GB16، GB17، GB18) و GV20 (مداخله 2) و کنترل قرار گرفتند. در فاز فعال مرحله اول زایمان در گروه مداخله 1، 5 سیکل فشار 4 دقیقه‌ای و در گروه مداخله 2، 4 سیکل فشار 5 دقیقه‌ای و در مرحله دوم زایمان نیز 1 سیکل فشار بر نقاط مذکور در هر دو گروه اعمال شد. گروه کنترل نیز مراقبت­های معمول را دریافت نمودند. توانایی مقابله با درد زایمان با استفاده از پرسشنامه مشاهده­ای رفتار مقابله­ای با درد زایمان قبل از مداخله و سپس هر 30 دقیقه تا اتمام مرحله دوم زایمان اندازه­گیری شد. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS(نسخه 25) و آزمون­های دقیق فیشر، آنالیز واریانس یک­طرفه، توکی و ناپارامتری کروسکال والیس، دان با تصحیح بونفرونی و فریدمن انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی­دار در نظر گرفته شد.<br /> یافته­ها:میانگین نمره توانایی مقابله با درد در مرحله اول و دوم زایمان به‌ترتیب در گروه مداخله 1 (9/1±5/16، 0/2±4/17) و مداخله 2 (1/2±9/16، 2/2±8/16) نسبت به گروه کنترل (7/2±0/12، 4/2±4/10) اختلاف آماری معنی­داری داشت (05/0>p)، اما بین دو گروه مداخله اختلاف آماری وجود نداشت (05/0<p).<br /> نتیجه­گیری: فشار بر نقاط مثانه­ای - GV20 و کیسه صفرا - GV20، توانایی مقابله با درد مرحله اول و دوم زایمان را افزایش می­دهد، لذا به‌عنوان یک روش ساده و غیرتهاجمی در کنار سایر روش­ها پیشنهاد می­گردد.