تأثیر مصرف واژینال روغن گل پامچال مغربی بر آمادگی سرویکس در زنان نخست‌زا با حاملگی طول کشیده: کارآزمایی بالینی

Abstract

مقدمه: حاملگی طول کشیده، عوارض مادری و جنینی مهمی از جمله مرگ ناگهانی جنین و آپگار پایین هنگام تولد به دنبال دارد. روغن گل مغربی جهت نرم کردن دهانه رحم به‌کار می­رود. با وجود اثرات مطالعه شده رژیم خوراکی روغن گل مغربی در سطح پیش ماده پروستاگلاندین در سرم و نقش به‌خوبی تثبیت شده پروستاگلاندین‌ها در بازسازی ماتریس دهانه رحم، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر مصرف واژینال روغن گل پامچال مغربی بر آمادگی سرویکس در زنان نخست‌زا با حاملگی طول کشیده انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1396 بر روی 60 زن باردار با حاملگی طول کشیده مراجعه کننده به زایشگاه بیمارستان سینا شهر اهواز انجام شد. گروه­های مورد مطالعه شامل گروه تجویز کپسول واژینال 1000 میلی‌گرمی گل پامچال مغربی و گروه دارونما بودند. تجویز دارو پس از تجویز القای زایمان با 10 واحد اکسی‌توسین شروع می­شد. در گروه مداخله 1 کپسول 1000 میلی‌گرمی روغن گل مغربی و در گروه کنترل یک کپسول ژلاتین کاملاً مشابه با دارو به‌صورت واژینال استفاده شد، پس از این اقدام، القای زایمان با اکسی‌توسین با دوز مساوی یعنی 10 واحد در 1000 سی‌سی سرم رینگر در دو گروه شروع می‌شد و بر اساس معاینات منظم (هر ساعت یک‌بار)، میزان آمادگی سرویکس اندازه‌گیری می‌شد. جهت گردآوری داده­ها از پرسشنامه مشخصات فردی، زمان‌سنج و چک لیست نمره بیشاپ استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون‌های تی مستقل و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میانگین طول مدت مرحله نهفته در هر دو گروه بین 5/10-9 ساعت بود. طول مدت مرحله نهفته‌ (003/0=p) و نمره بیشاپ (01/0=p) بین گروه مداخله و دارونما تفاوت آماری معناداری داشت که به معنی نرم شدن بیشتر دهانه رحم در گروه مداخله بود. در مرحله دوم اندازه‌گیری، نمره بیشاپ 7 و بالاتر در گروه مداخله 90% و در گروه کنترل 60% بود که در گروه مداخله به‌طور معناداری بیشتر بود (01/0=p)، اما بین طول مدت مرحله فعال، سرعت پیشرفت، شدت درد، حجم خونریزی بین دو گروه تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد (05/0p>). نتیجه‌گیری: تجویز واژینال گل پامچال مغربی طول مدت مرحله نهفته را کاهش داده و بر آمادگی سرویکس و نمره بیشاپ تأثیر مثبت دارد.