ارزیابی نقش مارکرهای سرمی و سونوگرافی داپلر شریان رحمی در پیشگویی پره‌اکلامپسی در سه ماهه دوم بارداری: یک مطالعه مرور سیستماتیک

Abstract

مقدمه: پره­اکلامپسی، شایع‌ترین عارضه طبی در بارداری است. با توجه به پاتوفیزیولوژی و اتیولوژی پیچیده پره‌اکلامپسی، طیف وسیعی از مارکرها بررسی شده‌اند که علاوه بر ارزش پیشگویی، شناسایی این عوامل ممکن است مکانیسم روشنی برای پاتوژنز پره­اکلامپسی فراهم کند. مطالعه مروری حاضر با هدف ارزیابی نقش چهار مارکر سرمی و سونوگرافی داپلر شریان رحمی در پیشگویی پره­اکلامپسی در سه ماهه دوم بارداری انجام شد. روش‌کار: در این مطالعه مروری جهت یافتن مطالعات مرتبط، در بازه زمانی 2000 تا 2017 از پایگاه­های اطلاعاتی SID، Weily online library،Elsevier ، Scopus، Pubmed و همچنین موتور جستجوی Google Scholar استفاده شد. برای دستیابی به تمامی مقالات به زبان انگلیسی و فارسی مورد نظر از کلید واژه­های فارسی شامل: BHCG، اینهیبین A، اکتیوین A، آلفا فتوپروتئین، مارکرهای سرمی، سونوگرافی داپلر شریان رحمی، سه ماهه دوم و پیشگویی پره­اکلامپسی و کلید واژه­های انگلیسی شامل: serum markers،Uterine artery Doppler ultrasonography، Preeclampsia prediction، Second trimester، AFP، β-HCG، Activin A، Inhibin A با همه ترکیبات احتمالی این کلمات استفاده شد. یافته‌ها: نتایج مطالعات مختلف بیانگر این مسئله بودند که هیچ یک مارکرهای مورد مطالعه شامل اکتیوین A و اینهیبین A، β-HCG و AFP به تنهایی قدرت پیشگویی پره­اکلامپسی را با حساسیت و ویژگی بالا فراهم نمی‌کنند، اما سونوگرافی داپلر شریان رحمی در سه ماهه دوم بارداری را می­توان به عنوان یک تست غربالگری برای پیشگویی پره­اکلامپسی در زنان پرخطر به‌کار برد. نتیجه‌گیری: مهم‌ترین استراتژی‌های پیشگویی پره‌اکلامپسی شامل: مشخصات فردی، سونوگرافی شریان داپلر و بیومارکرها می­باشند و هیچ‌یک از این مارکرها به تنهایی قدرت پیشگویی پره­اکلامپسی را با حساسیت و ویژگی بالا فراهم نمی‌کنند.