گزارش یک مورد متاستاز سرطان اپی‌تلیال تخمدان به سرویکس

Abstract

مقدمه: سرطان تخمدان، یکی از بدخیمی­های شایع زنان می­باشد و اکثر بیماران به‌دنبال بروز علائم گوارشی مراجعه می­کنند. انتشار این سرطان اغلب در حفره پریتو ئن صورت می­گیرد، اما به صورت نادر متاستاز به سرویکس نیز گزارش شده است. در این مطالعه یک موردمتاستاز سرطان اپی‌تلیال تخمدان به سرویکس گزارش شد. معرفی بیمار: خانم 58 ساله با سابقه 3 نوبت زایمان طبیعی با شکایت خونریزی به‌دنبال تماس جنسی به درمانگاه انکولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1395 مراجعه کرد. به‌دلیل نمای غیرطبیعی سرویکس در معاینه و سپس تأیید آن با نمونه‌برداری کولپوسکوپی با تشخیص سرطان سرویکس در مراحل اولیه (‖ A) تصمیم به جراحی رادیکال شد، اما در لاپاراتومی به‌دلیل وسعت درگیری داخل شکمی مشابه سرطان تخمدان و عدم امکان جراحی، فقط انجام بیوپسی از امنتوم مقدور بود. پاسخ آسیب‌شناسی نمونه فوق آدنوکارسینوم پاپیلاری سروز تخمدان بود. در بررسی مجدد نمونه آسیب‌شناسی سرویکس، متاستاز سرطان تخمدان به سرویکس تأیید شد، لذا با تشخیص سرطان تخمدان مرحله پیشرفته، شیمی درمانی (تاکسول-کربوپلاتین) و سپس جراحی مرحله‌بندی سرطان تخمدان انجام شد و بیمار تحت پیگیری دوره‌ای سرطان تخمدان قرار گرفت. متأسفانه در مدت کمتر از 6 ماه با عود سرطان تخمدان در شکم و لگن مراجعه کرد و فعلاً تحت شیمی درمانی است. نتیجه‌گیری: در سرطان تخمدان وقوع متاستاز به سرویکس در زمان تشخیص و حتی در مرحله پیشرفت بیماری غیر معمول است. خونریزی بعد از تماس جنسی به عنوان اولین علامت سرطان تخمدان، یافته نادری است، لذا در بیماران با سرطان سرویکس احتمال متاستاتیک بودن ضایعه از ساختمان­های مجاور را نیز باید در نظر داشت.