تخمین وزن جنین به‌وسیله ارتفاع رحم با مدل‌های رگرسیون و درخت تصمیم در بیمارستان امام خمینی شهر اهواز در زمستان 1393

Abstract

مقدمه: برای کنترل بهتر دوران بارداری و تصمیم‌گیری مناسب برای ختم حاملگی به‌ویژه در موارد پرخطر، دانستن وزن تخمینی جنین حائز اهمیت است. مطالعه حاضر با هدف بررسی وزن جنین با اندازه‌گیری ارتفاع رحم، جهت دسترسی به یک روش آسان، ارزان و کاربردی برای نقاط محروم انجام گرفت. روش‌کار: این مطالعه اپیدمیولوژیک تحلیلی بر روی 220 زن باردار دارای شرایط خاص که در سال 1393 جهت زایمان به بیمارستان امام خمینی شهر اهواز مراجعه کرده بودند، انجام شد. ارتفاع رحم با استفاده از متر نواری توسط کارشناس مامایی اندازه‌گیری و وزن تخمینی جنین با استفاده از فرمول بن‌ جانسون به‌دست آمد. وزن نوزاد بلافاصله پس از تولد با ترازوی استاندارد سکا اندازه‌گیری و سایر عوامل مؤثر بر وزن جنین مورد بررسی قرار گرفت. سپس داده‌ها با استفاده از رگرسیون و درخت تصمیم، مورد بررسی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماریSPSS (نسخه 17) و آزمون‌های آماری کای اسکوئر و رگرسیون آنوا انجام شد. میزان p‌ کمتر از 05/0 معنا‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها:میانگین وزن واقعی نوزادان 52/3244 گرم و میانگین وزن تخمینی نوزادان 18/3304 گرم بود. بین وزن نوزاد هنگام تولد با ارتفاع رحم، ارتباط مستقیم و معناداری وجود داشت (01/0=p). فرمول حاصل از رگرسیون به صورت "تعداد زایمان × 94/48 + ارتفاع رحم (سانتی‌متر) × 6/80 = W" به‌دست آمد. همچنین با استفاده از مدل‌سازی با درخت‌ تصمیم بر اساس ارتفاع رحم، تخمین مناسبی برای محاسبه وزن جنین حاصل گردید. نتیجه‌گیری:اندازه‌گیری ارتفاع رحم به عنوان معیار مناسبی جهت پیش‌بینی وزن جنین می‌تواند مورد استفاده قرار بگیرد و با استفاده از این ویژگی می‌توان برخی مشکلات مربوط به کمبود وزن نوزادان و رشد غیر‌طبیعی جنین را قبل از زایمان پیش‌بینی کرد.