مقایسه سفتریاکسون و آزیترومایسین با سفتریاکسون و داکسی سیکلین در درمان سرپایی بیماری التهابی لگن

Abstract

مقدمه: بیماری التهابی لگن یکی از مهم ترین عوارض عفونت های دستگاه تناسلی فوقانی است و از علل شایع نازایی و دردهای مزمن لگن در خانم ها می باشد. یکی از ارگانیسم های اصلی در ایجاد عفونت لگنی، کلامیدیا می باشد. آزیترومایسین نقش مهمی در درمان عفونت کلامیدیایی دستگاه تناسلی دارد و مصرف 2 دوز از این دارو قابل مقایسه با مصرف 14 روزه داکسی سیکلین می باشد. در این مطالعه به مقایسه اثر این 2 دارو می پردازیم. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی از اردیبهشت 1388 تا اردیبهشت 1389 بر روی 144 زن مبتلا به عفونت التهابی خفیف لگن مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان امام رضا (ع) می باشد که بیماران به طور تصادفی به دو گروه 72 نفره تقسیم شدند. یک گروه تحت درمان با داکسی سیلکین 100 گرم دو بار در روز به مدت 14 روز و گروه دیگر آزیترومایسین خوراکی 1 گرم تک دوز و تکرار یک هفته بعد قرار گرفتند و هر دو گروه سفتریاکسون تک دوز 250 میلی گرم عضلانی دریافت کردند. همچنین همسران هر دو گروه سفتریاکسون و داکسی سیکلین گرفتند. میزان درد و حساسیت طبق سیستم MCPS، VAS در روزهای 1- 7 و 14 درمان بررسی شد. متغیرهای مورد بررسی شامل سن، تعداد زایمان، روش جلوگیری، شغل و سابقه PID بود که در پرسشنامه جمع آوری شد. در این مطالعه از روش های مرسوم در آمار توصیفی برای معرفی نمونه های پژوهش و از آزمون آماری تی مستقل و در صورت غیر نرمال بودن از آزمون من ویتنی و برای متغیرهای کیفی از آزمون کی دو برای مقایسه دو گروه و تحلیل نتایج استفاده شد. در این پژوهش از نرم افزار SPSS (نسخه 13) استفاده شد.

یافته‌ها: پاسخ به درمان در 66 نفر (7/91%) از گروه آزیترومایسین و 64 نفر (9/88%) از گروه داکسی سیکلین اتفاق افتاد (05/0>p). قطع درمان در 12 نفر (3/14%) از گروه داکسی سیکلین و صفر نفر (0%) از گروه آزیترومایسین اتفاق افتاد (05/0>p).

نتیجه‌گیری: رژیم آزیترومایسین نسبت به رژیم داکسی سیکلین با توجه به اثر درمانی یکسان و مصرف تنها 2 دوز نسبت به 28 دوز برتری دارد.