بررسی تأثیر کلسیم - ویتامین D در موفقیت القاء تخمک گذاری در زنان نابارور با تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک

Abstract

مقدمه: سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از شایع ترین مشکلات هورمونی زنان در سنین باروری است که از طریق عدم تخمک گذاری باعث ایجاد نازایی می شود. تجویز کلسیم همراه با کلومیفن ممکن است تأثیر بیشتری در القاء تخمک گذاری و رشد فولیکول ها داشته باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر کلسیم - ویتامین D در موفقیت القاء تخمک گذاری در زنان نابارور با تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شد. روشکار: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی در سال های 1390-1389 بر روی 44 زن نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شد. بیماران با روش بلوک بندی تصادفی در دو گروه مداخله (22 نفر) و شاهد (22 نفر) قرار گرفتند. برای افراد گروه مداخله روزانه 50 میلی گرم قرص کلومیفن همراه با 400 واحد ویتامین D3 و 1000 میلی گرم کلسیم و برای گروه شاهد روزانه 50 میلی گرم قرص کلومیفن همراه با پلاسبو تجویز شد. برای این بیماران سونوگرافی تا سه سیکل، و هر بار در روز 13 سیکل قاعدگی جهت بررسی سایز فولیکول غالب انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 11/5) و آزمون های کای دو، فیشر، من ویتنی و تحلیل واریانس برای مقادیر تکراری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافتهها: بین روند تغییرات اندازه فولیکول در دو گروه تفاوت معنی دار آماری مشاهده نشد (p=0/1) ولی میانه و میانگین اندازه فولیکول ها در ماه اول، دوم و سوم در گروه مداخله بیشتر از گروه شاهد بود (p<0/05). همچنین به طور کلی، تفاوت آماری معنی داری بین ماه اول و دوم از نظر اندازه فولیکول ها مشاهده نشد (p=0/82) ولی اندازه فولیکول ها در ماه سوم به طور معنی داری با ماه دوم متفاوت بود (p=0/01). نتیجهگیری: اضافه کردن روزانه 400 واحد ویتامین D3 و 1000 میلی گرم کلسیم به درمـان معمـول بـا کلـومیفن باعث افزایش اندازه فولیکول ها می شود که این تأثیر پس از سیکل دوم قاعدگی پس از درمان بیشتر است