ارزیابی نقطه مبنای مناسب در آزمون چالش گلوکز در زنان باردار بر اساس میزان خطر دیابت بارداری

Abstract

مقدمه: تعیین نقطه مبنای مناسب در آزمون چالش گلوکز، از مهم‌ترین مسائل مورد بحث در زمینه غربالگری دیابت بارداری است، لذا مطالعه حاضر با هدف ارزیابی نقطه مبنای مناسب در آزمون چالش گلوکز در زنان باردار انجام ‌شد. <br/>روش کار: در این مطالعه اطلاعات زنان باردار ایرانی فاقد دیابت که جهت ارزیابی دیابت بارداری به کلینیک‌های تخصصی زنان و زایمان شهر رفسنجان مراجعه کرده اند، جمع‌آوری شد. این افراد در هفته‌های 28-24 بارداری تحت آزمون چالش گلوکز قرار گرفتند. برای زنانی که نتیجه تست آن‌ها بیشتر یا مساوی 135 و کمتر یا مساوی 200 میلی گرم بر دسی لیتر بود؛ آزمون تحمل گلوکز خوراکی انجام شد. نتیجه آزمون تحمل گلوکز خوراکی با معیار کارپنتر و کوستان (CarpenterandCoustan) تفسیر شد. در نهایت با استفاده از نرم‌افزار SPSS (نسخه 22) و به ‌وسیله منحنی ROC، نقطه مبنای مناسب برای آزمون چالش گلوکز محاسبه‌ شد. <br/>یافته ها: نتایج GCT نشان داد که مقادیر حداقل و حداکثر این آزمون به ترتیب 93 و 199 میلی گرم بر دسی لیتر با میانگین و انحراف معیار 83/15±99/161 میلی گرم بر دسی لیتر بود. 235 نفر از زنان باردار تست GTT مثبت داشتند. بر اساس منحنی‌های ROC برای کل جامعه مورد مطالعه آزمون مقدار 140 میلی گرم بر دسی لیتر با حساسیت 97%، برای گروه کم‌خطر مقدار 147 میلی گرم بر دسی لیتر با حساسیت 96% و برای زنان گروه پرخطر برای ابتلاء به دیابت بارداری در نقطه برش برابر با مقدار 135 میلی گرم بر دسی لیتر دارای حساسیت 100% بود و بیشترین قدرت پیشگویی را داشت. <br/>نتیجه گیری: نقطه مبنای مناسب برای آزمون GCT بسته به کم‌خطر یا پرخطر بودن زن باردار برای ابتلاء به دیابت بارداری متفاوت است و با توجه به وجود یا عدم عوامل خطر در مادر، می توان نقطه مبنای آزمون را کاهش یا افزایش داد.