تأثیر ترانکسامیک اسید بر سطوح هموگلوبین و هماتوکریت بعد از زایمان در زنان با خونریزی طبیعی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

Abstract

مقدمه: خونریزی بعد از زایمان، باعث ایجاد کم‌خونی و کاهش ذخایر آهن می‌شود. پیشگیری از خونریزی بعد از زایمان، می تواند نقش مهمی در ارتقاء سلامت زنان داشته باشد. برخی مطالعات، نشان دهنده تأثیر مثبت ترانکسامیک اسید در این زمینه می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیینتأثیر ترانکسامیک اسید بر روی سطح هموگلوبین و هماتوکریت بعد از زایمان در زنان کم خطر از نظر خونریزی پس از زایمان انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده سه ‌سوکور در سال 1391 بر روی 120 زن باردار مراجعه کننده جهت زایمان واژینال به مرکز آموزشی- درمانی الزهراء تبریز انجام شد. افراد با روش بلوک‌بندی تصادفی در دو گروه 60 نفری قرار گرفتند. هر دو گروه بعد از زایمان جفت، 10 واحد اکسی‌توسین دریافت کردند. به گروه مداخله بعد از خروج شانه قدامی، یک گرم ترانکسامیک اسید وریدی و به گروه کنترل، دارونمای ترانکسامیک اسید در 200 میلی لیتر نرمال سالین در عرض 10 دقیقه انفوزه شد. 12-1 ساعت قبل و 24-12 ساعت بعد از زایمان از بیماران نمونه خون جهت سنجش هموگلوبین و هماتوکریت گرفته شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 13) و آزمون‌های کای دو، فیشر، مجذور کای روند، تی مستقل و تی زوج انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: قبل از مداخله، میانگین هموگلوبین و هماتوکریت در گروه مداخله به ترتیب 9/0±9/12 گرم بر دسی لیتر و 3/2±3/38 درصد و در گروه کنترل 9/0±0/13 گرم بر دسی لیتر و 0/2±8/38 درصد بود (05/0p>). بعد از مداخله میانگین افت هموگلوبین در گروه مداخله 9/0± 4/1 و در گروه کنترل 0/1± 7/1 گرم بر دسی لیتر بود (11/0=p). میانگین افت هماتوکریت در گروه مداخله 3/2± 7/3 و در گروه کنترل 0/3± 8/4 درصد بود (03/0=p). نتیجه‌گیری: تجویز ترانکسامیک اسید تأثیر معنی‌داری در کاهش میانگین افت هماتوکریت پس از زایمان دارد. بنابراین، احتمال می‌رود استفاده از این دارو به ارتقاء سلامت مادران در دوره پس از زایمان کمک کند.