ارزیابی دقت رادیوگرافی پانورامیک اختصاصی مفصل گیجگاهی فکی در بررسی موقعیت کندیل

Abstract

<strong>مقدمه:</strong><strong> با توجه به استفاده گسترده از رادیوگرافی پانورامیک مخصوص</strong><strong>TMJ</strong><strong> توسط دندانپزشکان و متخصصین گوش و حلق و بینی، بررسی دقت این تکنیک در مقایسه با </strong><strong> CBCT</strong><strong> به عنوان استاندارد طلایی انجام گردید.</strong> <strong>مواد وروش ها:</strong><strong> تعداد 28 بیمار دارای دو تصویر پانورامیک مخصوص</strong><strong> TMJ </strong><strong>و</strong><strong> CBCT </strong><strong>از مفاصل</strong><strong> TMJ </strong><strong>دو طرف وارد مطالعه شدند. موقعیّت کندیل در حفره مفصلی در وضعیت دهان بسته در ماگزیمم اینترکاسپیشن براساس اندازه گیری فضاهای فوقانی و خلفی و قدامی مفصل و تغییرات استخوانی کندیل شامل اروزیون، استئوفیت، تحلیل، </strong><strong>Ely cyst</strong><strong>، </strong><strong>Flattening</strong><strong> و اسکلروز مورد بررسی قرار گرفت. تصاویر توسط دو نفر رادیولوژیست فک و صورت ارزیابی شد. نهایتاً دقت تصاویر پانورامیک اختصاصی</strong><strong> TMJ </strong><strong>شامل حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی در ارزیابی هر یک از موارد فوق در مقایسه با</strong><strong> CBCT </strong><strong>محاسبه گردید.</strong> <strong>یافته ها:</strong><strong> در تشخیص موقعیّت کندیل در بعد افقی در وضعیت های قدامی و خلفی تکنیک پانورامیک اختصاصی </strong><strong>TMJ</strong><strong> در مقایسه با </strong><strong> CBCT</strong><strong> دارای تفاوت معنی داری بود (</strong><strong><em>P</em></strong><strong> به ترتیب 012/0، 007/0). میزان حساسیت در وضعیت های قدامی و خلفی به ترتیب 50 درصد و 51 درصد، ویژگی به ترتیب 55 درصد و 55 درصد بود. در تشخیص موقعیّت کندیل در بعد عمودی فقط در حالت کاهش فضای مفصلی فوقانی تفاوت بین دو تکنیک معنی دار بود </strong><strong>0.004)</strong><strong>=</strong><strong><em>P</em></strong><strong>). میزان حساسیت در حالت کاهش فضای مفصلی فوقانی 100 درصد و ویژگی برابر 79 درصد بود. در مقایسه دو تکنیک جهت بررسی تغییرات استخوانی، تکنیک پانورامیک اختصاصی </strong><strong>TMJ</strong><strong> در تشخیص اروزیون ضعیف عمل کرد (حساسیت 29 درصد، ویژگی 95 درصد)، در حالی که در تشخیص استئوفیت و </strong><strong>Flattening</strong><strong> تفاوت معنی داری بین دو تکنیک دیده نشد. </strong> <strong>نتیجه گیری:</strong><strong> تکنیک پانورامیک اختصاصی مفصل </strong><strong>TMJ</strong><strong> در مقایسه با </strong><strong>CBCT</strong><strong> در تشخیص موقعیت کندیل در بعد افقی و عمودی، محدودیت فراوانی دارد و در غربالگری اولیه تغییرات استخوانی برای تشخیص موارد سالم، می تواند تا حدی کمک کننده باشد. </strong>