بررسی آزمایشگاهی تأثیر "tug-back" بر سیل آپیکالی در درمان ریشه

Abstract

<strong>مقدمه:</strong> <strong>هدف نهایی در درمان ریشه دندان، ایجاد یک سیل کامل در سراسر طول کانال ریشه و تطبیق هر چه بهتر ماده پرکردگی با دیواره کانال می‌باشد. یکی از مواردی که به منظور ایجاد و حفظ سیل آپیکالی در روش</strong><strong>های متداول پرکردن کانال ریشه بیان شده است، وجود تاگ ـ بک (</strong><strong>tug-back</strong><strong>) در گوتای اصلی است. </strong><strong> </strong><strong>لیکن توافق نظر کاملی در مورد لزوم رعـایت تاگ ـ بک در گوتای اصلی وجود ندارد. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی آزمایشگاهی تأثیر تاگ- بک بر کیفیت سیل آپیکالی دندانهای درمان ریشه شده بود. </strong> <strong>مواد و روش ها: </strong> <strong>این مطالعه به صورت تجربی و از نوع آزمایشگاهی بود. از 70 دندان تک کاناله تازه کشیده شده استفاده شد. تاج دندان‌ها قطع شد و کانال ریشه به روش "</strong><strong>step-back</strong><strong>" و به کمک گیتس گلیدن و رعایت </strong><strong>Apical patency</strong><strong>، آماده سازی شد. از هیپوکلریت سدیم 5/2 درصد به منظور شستشوی کانال استفاده گردید. دندان‌ها به 2 گروه 32 تایی آزمایشی تقسیم شدند. گروه اول با ایجاد تاگ ـ بک و گروه دوم بدون وجود تاگ ـ بک، در گوتای اصلی، به روش تراکم جانبی پرشدند. 2 گروه 3 تایی شاهد مثبت و منفی نیز در نظر گرفته شد. نمونه‌ها به مدت 3 روز در انکوباتور در رطوبت 100 درصد و دمای 37 درجه سانتی گراد قرار گرفتند. سپس تمام سطح دندان‌ها به جز 2 میلی متر انتهای ریشه، توسط دو لایه لاک ناخن و یک لایه موم چسب پوشانده شد و دندانها به مدت یک هفته در متیلن بلو 2 درصد قرار داده شدند. سپس دندان‌ها در جهت طولی دو نیمه شدند و بیشترین میزان نفوذ خطی رنگ متیلن بلو به داخل کانال بوسیله استریومیکروسکوپ با بزرگنمایی اولیه </strong><strong>x</strong><strong>8 توسط دو نفر جداگانه اندازه‌گیری و میانگین آن ثبت گردید. یافته‌ها به کمک آزمون </strong><strong>T-student</strong><strong> بررسی آماری شدند.</strong> <strong>یافته ها:</strong> <strong>میـانگین نفـوذ رنگ در گـروه دارای تاگ ـ‌ بک برابر 140/2</strong><strong>±</strong><strong>918/6 میلی‌متـر و میانگین نفـوذ رنگ در گروه بـدون تـاگ- بک بـرابـر 929/1</strong><strong>±</strong><strong>110/8 میلـی‌متر بـود. اختـلاف بیـن این دو گـروه از نظر آماری معنی‌دار بـود (02/0=</strong><strong>P</strong><strong>). </strong> <strong>نتیجه گیری:</strong> <strong>براساس یافته‌های این مطالعه، وجود تاگ ـ‌ بک در گوتای اصلی هنگام درمان ریشه باعث افزایش سیل آپیکالی می‌گردد. لذا توصیه می‌شود هنگام پرکردن کانال ریشه دندان، نسبت به ایجاد تاگ ـ بک در گوتای اصلی وقت و حوصله کافی صرف شود.</strong>