بررسی مقایسه‌ای MRI با دید مستقیم در تشخیص پاتولوژی‌های داخل مفصلی در بیماران با پارگی ACL (یک مطالعۀ گذشته‌نگر)

Abstract

<strong>زمینه و هدف: </strong>لیگامان صلیبی قدامی (ACL: Anterior Cruciate Ligament) ساختاری مهم در حفظ بیومکانیک زانو می­باشد و بیشترین لیگامانی است که در زانو دچار آسیب می­شود.MRI (Magnetic Resonance Imaging) باعث بهبود حساسیت (Sensitivity) و ویژگی (Specificity) در تشخیص آسیب­های داخل مفصلی زانو گردیده است. در این مطالعه به مقایسۀ نتایج حاصل از دید مستقیم با MRI، در تشخیص پاتولوژی­های داخل مفصلی، در بیماران با پارگیACL می­پردازیم. <strong>روش بررسی: </strong>هفتاد بیمار با معاینۀ بالینی وMRI مبنی بر پارگیACL ، با محدودۀ سنی بین 22 تا 45 سال، در لیست عمل جراحی بازسازیACL قرار گرفتند. در طی رویکرد مینی- آرتروتومی ابتدا زانو با دید مستقیم، برای پاتولوژی­های داخل مفصلی بررسی و یافته­ها ثبت گردید. سپس در صورت پارگیACL ، بازسازی انجام می­شد. پس از جراحی، نتایج حاصل از دید مستقیم با نتایجMRI بیماران مقایسه شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و توافق کاپا محاسبه گردید. <strong>یافته­ها: </strong>از هفتاد بیمار تحت مطالعه، 57 نفر مذکر و 13 نفر مؤنث بودند. ارزیابی ویژگیMRI برای پارگیACL 5/98 درصد؛ حساسیت و ویژگیMRI برای تشخیص پارگی منیسک داخلی 73 و 93 درصد؛ برای پارگی منیسک خارجی 5/87 و 95 درصد؛ و برای ضایعات غضروفی 40 و 96 درصد بود. <strong>نتیجه­گیری:</strong> آسیب­هایACL و منیسک­ها درMRI ، با درجۀ بالای حساسیت و ویژگی مشخص می­شوند. لذا پیشنهاد می­شودکهMRI بعنوان یک ابزار تشخیصی مناسب برای تشخیص آسیب­های داخل مفصلی زانواستفاده گردد و منطقی به­نظر می­رسدکه قبل از انجام بازسازی ACL، بررسی زانو تحت دید مستقیم جهت تشخیص این آسیب­ها انجام پذیرد. <strong> </strong>