مقایسه اثر متیل ارگونوین عضلانی، اکسی توسین وریدی و میزوپروستول زیر زبانی درکنترل فعال مرحله سوم زایمان

Abstract

<strong>زمینه و هدف</strong>: خونریزی بعد از زایمان از عوارض شایع زایمانی و یکی از علل اصلی مرگ و میر مادر می‌باشد. برای جلوگیری از خونریزی غیر معمول بعد از زایمان، از داروهای یوتروتونیک استفاده می شود. داروهای یوتروتونیک شناخته شده متیل ارگونوین، اکسی توسین و پروستاگلاندین می‌باشد. این مطالعه در جهت مقایسه بین سه داروی یوتروتونیک ذکر شده در جلوگیری از خونریزی غیر معمول بعد از زایمان انجام شده‌است. <strong>روش بررسی</strong>: این کار آزمایی بالینی تصادفی بر روی 150 بیمار حامله، با حاملگی تک قلو، جنین زنده و بدون سابقه بیماری در سال1389 انجام شد. مادران به صورت تصادفی به سه گروه 50 نفره تقسیم شدند<em>.</em> به گروه اول <em>g</em>µ 400 میزوپروستول زیر زبانی<em> ,</em>به گروه دوم mg2/0 متیل ارگونوین عضلانی وبه گروه سوم 20 واحد اکسی توسین وریدی به صورت انفوزیون داخل وریدی در یک لیتر سرم رینگر بلافاصله بعد از زایمان شانه قدامی نوزاد داده شد. از آمار‌توصیفی ‌جهت ‌ارائه ‌شاخص‌ها ‌(میانگین،انحراف‌معیار) ‌و ‌نمودارها‌ و ‌از‌ آزمون‌<em>t</em>‌ و‌آنالیز ‌واریانس ‌جهت ‌مقایسه ‌میانگین‌ها‌استفاده‌‌گردید. <strong>یافته‌ها</strong>: در این سه گروه طول مدت مرحله سوم زایمان <em>,</em> میزان افت هموگلوبین 24 ساعت بعد از زایمان و میزان خونریزی مرحله سوم و چهارم زایمان مقایسه شد که از نظر آماری تفاوت معنی داری بین سه گروه وجود نداشت (05/0<p<em>)</em><em>.</em>از نظر ایجاد عوارض، در گروه مصرف کننده میزوپروستول 2 نفر دچار تب با درجه پایین (<em>c</em> ْ 38) شدند که با تجویز مایعات ظرف 3-2 ساعت تب قطع شد. در سایر گروه‌ها عارضه‌ای دیده نشد. <strong>نتیجه­گیری</strong>: این مطالعه نشان داد که برای جلوگیری از خونریزی بعد از زایمان اکسی توسین،متیل ارگونوین و میزوپروستول به یک اندازه موثر هستند.