بررسی اثر تزریق وریدی استامینوفن(آپوتل) در تسکین درد پس از عمل ابدومینوپلاستی

Abstract

<strong>پیش درآمد</strong>: مدیریت درد یک جز جدایی ناپذیر از مراقبت در بیماران پس از عمل جراحی می باشد،داروهای مخدر که برای مدت طولانی تکیه گاه اصلی کاهش درد بعد از عمل جراحی بودند در حال حاضر به علت عوارض نامطلوب کمتر مورد استفاده قرار می گیرند. اخیرا از استامینوفن که یک داروی ضد درد و ضد تب است به صورت وریدی برای کاهش درد پس از عمل جراحی استفاده می شود. <strong>هدف:</strong> تعیین اثر تزریق وریدی استامینوفن (آپوتل) در تسکین درد پس از عمل جراحی ابدومینوپلاستی <strong>روش اجرا:</strong> در این کارآزمایی بالینی 60 نفر را که کاندید عمل ابدومینوپلاستی بودند به صورت کاملا تصادفی به دو گروه الف و ب تقسیم کردیم.پس از اتمام بیهوشی ابتدا نمره دهی به درد بیماران توسط سیستم ^{^[1]}VLAS در پرسشنامه ثبت گردید،سپس در گروه الف از استامینوفن تزریقی mg1000 استفاده کردیم،استامینوفن هر 6 ساعت یکبار تا 4 نوبت تزریق شد،به لحاظ رعایت حقوق بیماران چنانچه علی رغم مصرف استامینوفن باز هم بیمار درد داشت از روش دیگر تسکین درد یعنی تزریق عضلانی متادون آمپول mg10 و شیاف دیکلوفناک سدیمmg 100 استفاده شد.در گروه ب از تزریق عضلانی متادون یک آمپول 10 mg هر 6 ساعت و شیاف دیکلوفناک سدیمmg 100 در صورت لزوم استفاده شد،ارزیابی درد در هر دو گروه در زمان تزریق و سه ساعت پس از تجویز هر نوع دارو انجام شد. <strong>یافته ها:</strong> به طور کلی میزان درد در دو گروه متفاوت بوده و در گروه مورد کاهش درد بیشتری مشاهده شده و این تفاوت از نظر آماری معنی دار است (024/0 = p).از نظر میزان مصرف مخدر در مجموع mg 70 متادون در گروه مورد مصرف شد که از این جهت با مقدار مخدری که برای کنترل درد در گروه شاهد با مجموع mg 1200 استفاده شد،متفاوت بود،همچنین مصرف دیکلوفناک به عنوان داروی ضد درد مکمل توزیع 30% در گروه مورد و 50% در گروه شاهد داشت (114/0 = P).پس از بررسی عوارض جانبی در دو گروه نشان داده شد که در تمام موارد اختلاف معنی داری بین دو گروه از نظر عوارض جانبی مشاهده نمی شود (05/0 < P). <strong>نتیجه گیری:</strong> با توجه به اطلاعات به دست آمده استامینوفن وریدی (آپوتل) در کاهش درد پس از عمل ابدمینوپلاستی و کاهش مصرف داروهای مخدر موثر است از این رو می تواند جایگزین مناسب و قابل دسترس مخدرها در تسکین درد پس از عمل جراحی شود.

[1]- Visual Linear Analogue Scale