مقایسه ی اثر اندانسترون و متوکلوپرامید در پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی در بیماران بستری در بخش جراحی عمومی بیمارستان فارابی مشهد از سال 1386 تا سال 1387

Abstract

<strong>مقدمه</strong><strong>:به طور کلی داروهای ضد تهوعی که امروزه استفاده میشوند چندان مؤثر نیستند. آنتاگونیست های رسپتور سروتونین یک گروه جدید از داروهای ضد تهوع هستند که در بسیاری از شرایط برای درمان تهوع واستفراغ مفید می باشند. این مطالعه تاثیر</strong><strong>ا ندانسترون، </strong><strong>یک </strong><strong>آنتاگونیست رسپتور سروتونین، را در پیشگیری از تهوع واستفراغ پس از عمل جراحی بررسی می کند. </strong> <strong>روش پژوهش:</strong><strong>در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی ساده تصادفی به روش دوسوکور، تاثیر دوز داخل وریدی اندانسترون</strong><strong> mg</strong><strong> 4</strong><strong>و متوکلوپرامید </strong><strong>mg</strong><strong> 10 در پیشگیری از تهوع واستفراغ پس از عمل جراحی در بیمارانی که تحت اعمال جراحی باز شکم با بیهوشی عمومی استنشاقی قرار می گیرند بررسی می گردد. تعداد 126 بیمار با </strong><strong>ASA</strong><strong> کلاس</strong><strong>I</strong><strong> و</strong><strong>II</strong><strong> و سن 18 تا 65 سال بصورت کاملا تصادفی به 2گروه مساوی تقسیم شده ( 63 اندانسترون و63 متوکلوپرامید ) و در اتاق عمل داروی مورد نظر (اندانسترون </strong><strong>4mg</strong><strong> یا متوکلوپرامید </strong><strong> (10mg</strong><strong> حدود</strong><strong>30 دقیقه قبل از اتمام عمل به بیمار تزریق میشود و یک تکنیک بیهوشی استاندارد و آنالژزیک حین عمل یکسان در تمام بیماران استفاده می گردد.سپس مدت زمان تهوع و تعداد دفعات استفراغ ونیز نیاز به داروی کمکی برای درمان تهوع واستفراغ پس از عمل جراحی در طی 24 ساعت اول پس از عمل جراحی ثبت میشود.</strong> <strong> </strong><strong>نتایج:</strong><strong> در طی مدت زمان بررسی (24-0 ساعت) اختلاف معنی داری از نظر وجود استفراغ بین بیمارانی که اندانسترون دریافت کرده بودند ( % 87.3) و بیمارانی که متوکلوپرامید دریافت کرده بودند ( % 73) مشاهده گردید (</strong><strong> P = 0.044</strong><strong>)</strong><strong>. نسبت بالاتری از بیمارانی که اندانسترون دریافت کرده بودند(71.4) در مقایسه با متوکلوپرامید (%63.5) تهوع را تجربه نکردند</strong> <strong>. ( P =0.342)</strong> <strong> </strong><strong>بحث </strong><strong>و نتیجه گیری:</strong><strong> اندانسترون در مقایسه با متوکلوپرامید در پیشگیری از استفراغ طی 24 ساعت اول پس از عمل جراحی کارایی بیشتری دارد و تعداد دفعات استفراغ به طور قابل توجهی نسبت به متوکلوپرامید کمتر می باشد.اما اختلاف معنی داری در کنترل تهوع و استفراغ بین اندانسترون و متوکلوپرامید مشاهده نشد. </strong>

<strong> </strong>