بررسی نتایج عمل جراحی دریچه های قلب در معتادین تزریقی مبتلا به اندوکاردیت عفونی بستری در مراکز دانشگاهی مشهد یکﻣﻄﺎﻟﻌﻪ کوهورت(مطالعه مقطعی از نوع تمام شماری)

Abstract

<strong>مقدمه</strong><br /> اﻧﺪوﮐﺎردﯾﺖ ﻋﻔﻮﻧﯽ ﺑﻪ ﻋﻔﻮﻧﺘﯽ اﻃﻼق ﻣﯿﺸﻮدﮐﻪ اﻏﻠﺐ درﯾﭽﻪﻫﺎی ﻗﻠﺒﯽ (ﭼﻪﻃﺒﯿﻌﯽ وﭼﻪ ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ) را درﮔﯿﺮﻣﯽﮐﻨﺪ. ﻣﺘﺎﺳﻔﺎﻧﻪ ﺗﻌﺪاد ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ اﭘﯿﺪﻣﯿﻮﻟﻮژی ﺑﯿﻤﺎری اﻧﺪوﮐﺎردﯾﺖ ﻋﻔﻮﻧﯽ در اﯾﺮان اﻧﺪک اﺳﺖ.<br /> <strong>روش کار</strong><br /> این ارزیابی به عنوان یک ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ کوهورت (آینده نگر و گذشته نگر ومطالعه مقطعی از نوع تمام شماری) بوده است، که به صورت ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ بر روی بیماران معتاد تزریقی مبتلا به اندوکاردیت انجام شده است<br /> <strong>نتایج</strong><br /> ما در مطالعه خود مشاهده کردیم که از 19 بیمار ارزیابی شده در این مطالعه که 17 مورد (5/89 %) از بیماران دارای جنسیت مذکر و سایرین یعنی 2 بیمار (5/10 %) دارای جنسیت مونث بوده اند. کشت خون در 6 مورد مثبت بود که در 5 مورد استافیلوکوک اورئوس گزارش شده بود. مشاهده شد که شایع‎ترین دریچه درگیر در بیماران دریچه تریکوسپید (43%) بود4 بیمار (1/21 %) بعد از جراحی دچار عود اندوکاردیت شده اند، 3 بیمار (8/15 %) نیازمند جراحی مجدد به دلیل مشکلات قلبی بوده‎اند و میزان موتالیته کلی بیماران نیز برابر با 9 بیمار (4/47 %) و میانگین کل بقای بیماران مورد مطالعه در این طرح 5/30 ماه بوده است.<br /> <strong>نتیجه­گیری</strong><br /> بر اساس نتایج مشاهده شده در این ارزیابی میزان مورتالیته بالای بیماران معتاد تزریقی بعد از جراحی اندوکاردیت نشان دهنده اهمیت توجه به این دسته از بیماران می‎باشد، بر این اساس توجه به ویژگی‎های بالینی این بیماران می‎تواند باعث مدیریت بهتر بیماران و ارتقا پروگنوز آن ها گردد. به طوری که با در نظرگرفتن ریسک فاکتورها و هزینه‎های ‎جراحی این بیماران و همچنین بررسی اندیکاسیون‎های ‎جراحی در آن‎ها، بهترین تصمیم جهت نحوه برخورد با این بیماران گرفته شود.