بررسی ارگانیسمهای عامل آندوکاردیت عفونی در کودکان طی ده سال

Abstract

<strong>مقدمه</strong> آندوکاردیت عفونی یک بیماری با مرگ ومیر و معلولیتهای زیاد در کودکان به خصوص در مبتلایان بیماری مادرزادی قلبی میباشد. هدف از مطالعه ما بررسی توصیفی جامع روی عوامل موثر در آندوکاردیت عفونی کودکان در مشهد با هدف اختصاصی روی کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی میباشد. <strong>روش کار</strong> این مطالعه توصیفی مقطعی روی 19 کودک دچار آندوکاردیت با سن کمتر از 18 سال بستری طی سالهای81 13تا 1391 در بخش قلب کودکان بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. علائم بالینی ، عوامل خطر ، بیماریهای زمینه ای قلبی، نتایج آزمایشگاهی -اکوکاردیو گرافی ارزیابی شد . پس از گردآوری اطلاعات ، داده ها با استفاده از مشاوره آماری و نرم افزار SPSS بررسی شدند. <strong>نتایج</strong> آندوکاردیت در 21.1 ٪ کودکان با بیماری عفونی زمینه ای قبلی دیده شد. در بررسی نتایج کشت خون استافیلوکوک طلایی شایعترین جرم میکروبی( 21 ٪)بود و استافیلوکوک کوآگولاز منفی، استافیلوکوک اپیدرمیس و کوکسی گرم منفی هر کدام تنها در یک بیمار دیده شد. کاتتر وریدی و یا نافی در 10.6 ٪ بیماران وجود داشت. شایعترین علت زمینه ای وجود بیماری مادرزادی قلبی( 47.7 ٪ )بود. عمل جراحی در 7 بیمار (36.8٪) به علت بیماری مادرزاردی قلبی قبل از ابتلا به آندوکاردیت ودر 2 بیمار(10.5 ٪) جهت برداشتن وژتاسیونها پس از ابتلا به آندوکاردیت انجام شد. رابطه معناداری بین زمان جراحی با جرم میکروبی وجود نداشت (P=0.069). 18 بیمار (94.7 ٪) وژتاسیون قلبی داشتند. یک کودک (5.2٪) فوت نمود. <strong>نتیجه گیری </strong> نظر به اثرات جبران ناپذیر آندوکاردیت عفونی در کودکان به نظر میرسد ظن بالینی قوی و ملاحظه علل زمینه ای بویژه در کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی و نیز توجه به نتیجه کشت خون درکاهش مرگ و میر وعوارض آندوکاردیت مهم و حیاتی میباشد.