بررسی کمبود کوبالامین و اسید فولیک در سالمندان شهر مشهد با تعیین نقطه برش توسط شاخص های آزمایشگاهی

Abstract

مقدمه <br/> <br/>کمبود کوبالامین و فولات در سالمندان شایع است. معرفی یک نقطه برش برای تخمین کمبود کوبالامین و فولات در حدود پایین و بینابینی قبل از بروز علایمآنمی، عصبی ادراکی و روانی در سالمندان ضروری به نظرمی رسد. <br/> <br/>روش کار <br/> <br/>در این مطالعه تحلیلی- توصیفی در سال 1385،280 سالمند بالای 65 سال از مناطق 12 گانه شهر مشهد در بیمارستان امام رضا (ع) پذیرش شدند. توسط پزشک عمو می معاینات فیزیکی به عمل آمد وسایر اطلاعات توسط پرسشنامه تکمیل گشت. کوبالامین و فولات سرم به روش رادیو ایمنواسای اندازه گیری شد.برای 76 سالمند که دارای کوبالامینpg/ml 120- 450 و فولات ng/ml5/1-7 و فاقد مداخله گرهای هموسیستئین بودند، هموسیستئین سرم به روش الایزا اندازه گیری شد. با نرم افزار ُSPSS تجزیه و تحلیل آماری صورت گرفت. <br/> <br/>نتایج <br/> <br/>7/48% سالمندان هیپرهموسیستئینمی(mol/lµ 15>) داشتند. هموسیستئین با کوبالامین (011/0=p) و فولات (044/0=p) ارتباط منفی معنی دار ی داشت. بر اساس هیپرهموسیستئینمی، نقطه برش برای کمبود کوبالامین و فولات به ترتیب pg/ml 330> و ng/ml5/6> بود. شیوع کمبود کوبالامین درحدود مارژینال (pg/ml 330 -122) برابربا 8 /51 % و در حدود کم (pg/ml 122 <) برابر با 7/22% بود. شیوع کمبود فولات در حدود مارژینال (ng/ml5/6-1/3) برابر با 2/64% و در حدود کم (ng/ml3<) برابر با 7/16% بود. <br/> <br/>نتیجه گیری <br/> <br/>بر حسب تعریف نقطه برش، شیوع کمبود کوبالامین و فولات در سالمندان بالاخص در حدود مارژینال بیشتر از آنچه گزارش می شود، بود. لذا پیشنهاد می گردد قبل از بروز علائم کمبود و سایر خطرات ناشی از هیپرهموسیستئینمی، سالمندان در فواصل مناسب غربالگری شوند.