ارزیابى شاخصهاى دموگرافیک و بالینى بیماران تحت عمل جراحى گرافت بایپس شریانهاى کرونرى ( CABG ) و بررسى عوامل خطرساز آترواسکلروزیس و بیمارى شریانهاى کرونرى در آنها، در بیمارستان فوق تخصصی ولى عصر(عج) ناجا در سال 1387

Abstract

مقدمه: بیماریهاى قلبى - عروقى ( Cardiovascular disease, CVD ) و آترواسکلروزیس عروق کرونرى از علل اصلى مرگ و میر و موربیدیته در جهان هستند. شناخت و پیشگیرى از عوامل خطرساز اترواسکلروزیس نه تنها میزان بروز بیماریهاى عروق کرونرى قلب را در جامعه کاهش مى دهد، بلکه باعث افزایش اثربخشى و بهبود پیشآ گهى درمانهاى پرهزینها ى که براى مبتلایان به بیماریهاى عروق کرونرى انجام مى گیرد، مى شود . بیماران مبتلا به بیمارى پیشرفته شریانهاى کرونرى اغلب تحت جراحى گرافت بایپس شریانهاى کرونرى ( Coronary artery bypass grafting, CABG ) قرار مى گیرند. به این منظور جهت مطالعه عوامل خطرساز CAD ، این پژوهش با هدف ارزیابى شاخصهاى دموگرافیک و بالینى بیمارانى که در بیمارستان فوق تخصصی ولى عصر ناجا تحت عمل جراحى CABG قرار گرفتند و بررسى عوامل خطرساز آترواسکلروزیس و بیمارى شریانهاى کرونرى در آنها انجام گرفت. مواد و روشها: این پژوهش در قالب یک مطالعه توصیفى و مقطعى گذشتهن گر با مراجعه به بخش بایگانى بیمارستان فوق تخصصی ولى عصر ناجا و استفاده از پرونده هاى مربوط به بیماران قلبى عروقى که تحت عمل جراحى CABG قرار گرفته بودند، انجام گردید. داده هاى دموگرافیک، نتایج آزمایشات، معاینات و اطلاعات مربوط به عوامل خطرساز آترواسکلروزیس و بیمارى عروق کرونرى قلب مربوط به 120 بیمار که تحت عمل CABG قرار گرفته بودند، جمعآ ورى شد و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: از مجموع 120 بیمار، 119 بیمار مرد بودند و فقط یک نفر زن بود. 92 نفر ( 7/ 76 درصد) از بیماران سابقها ى از مصرف سیگار نداشتند و 28 نفر ( 3/ 23 درصد) سیگار مى کشیدند. 5/ 27 درصد بیماران سابقه تشخیص دیابت را درشرح حال خود داشتند که بیش از 95 درصد آنها تحت درمان با داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون بودند و در ارزیابی های بیوشیمیایی انجام شده نیز تنها 20 درصد بیماران دچار قند خون بالا و 3/ 33 درصد قند خون مختل بودند. 3/ 18 درصد بیماران در شرح حال خود سابقه دیس لیپیدمى داشتند و درارزیابیهاى بیوشیمیایی انجام شده نیز، 7/ 11 درصد داراى سطوح کلى کلسترول بالا و 27/5 درصد داراى سطح کلسترول مختل بودند. 8/ 30 درصد بیماران دچار اضافه وزن ( 9/ 26 - 7/ 24 = BMI ) و 35 درصد مبتلالالا به چاقى درجه اول ( 9/ 29 - BMI = 27 ) و 8/ 15 درصد آنها دچار چاقى مرضى BMI>30) ) بودند. 3/ 38 درصد افراد سابقه پرفشارى خون را در شرح حال خود ذکرکردند. نتیجه گیرى: یافته هاى این مطالعه بیانگر آنست که على رغم شناخت ما از بسیارى از عوامل خطرساز بیمارى هاى قلبى- عروقى در مطالعات، نحوه اثر و تعامل این عوامل با یکدیگر و تأثیر آنها از سایر فاکتورهاى رفتارى، ژنتیکى، و بیومدیکال در ایجاد آترواسکلروزیس و بیمارى قلبى- عروقى بسیار پیچیده و نیازمند مطالعات و بررسیهاى گستردهت رى است.