مقایسه نتایج جراحی های کرانیوتومی و دوراپلاستی با کرانیوتومی ، لوبکتومی و دوراپلاستی در بیماران مبتلا به هماتوم ساب دورال حاد تروماتیک

Abstract

مقدمه: افزایش فشار مغزی مقاوم از عوارض هماتوم ساب دورال تروماتیک حاد و عامل مرگ و ناتوانی بیماران است. هدف مطالعه مقایسه اثر دو نوع عمل رایج جراحی دکمپرسیو بر پیش آگهی بیماران می باشد. مواد و روشها: این مطالعه از فروردین 1389 لغایت تیر 1390 در بیمارستان شهید کامیاب دانشگاه علوم پزشکی مشهد اجرا گردید. بیماران مبتلا به هماتوم ساب‌دورال تروماتیک حاد دردو گروه بررسی شدند. گروه اول تحت عمل جراحی کرانیوتومی و دوراپلاستی و گروه دوم تحت لوبکتومی، کرانیوتومی و دوراپلاستی قرار گرفتند. برای تمامی بیماران معیار کومای گلاسکو (GCS) قبل از عمل ، میزان مرگ و میر و معیار نتایج گلاسکو (GOS) 3 ماه پس از جراحی ثبت گردید. در این پژوهش از نرم افزار SPSS ویرایش 18 و از آزمونهای آماری کای-اسکوئر، تست تی مستقل و تست من-ویتنی استفاده شد . یافته‌ها: از87 بیمار 52 نفردر گروه یک و 35 نفر در گروه دوم حضور داشتند. بین دو گروهGCS قبل ازجراحی (93/0=p)،GOS در 3 ماه پس از جراحی (35/0= p) و میزان مرگ و میر (48/0 = p) تفاوتی وجود نداشت. رابطه آماری بین GCS قبل از جراحی و GOS در 3 ماه پس از جراحی در گروه یک (15/0= p ) و گروه دوم (70/0 = p ) وجود نداشت. اگر چه ارتباط معنی‌داری بین GCS قبل از جراحی و میزان مرگ ومیر در گروه یک وجود داشت (04/0= p) ولی در گروه دوم معنی‌دار نبود (63/0= p ). نتیجه گیری: نتایج پیگیری 3 ماهه در دو گروه تفاوتی با هم نداشت. بیماران بعد از کرانیوتومی ، دوراپلاستی و لوبکتومی از بخش مراقبت‌های ویژه و همچنین از بیمارستان زودتر مرخص شدند.