گزارش یک مورد نادر متاستاز کارسینوم سلول کلیوی به تخمدان در یک خانم 67 ساله

Abstract

مقدمه: اگرچه بسیاری از سرطان­ های داخل شکمی اغلب به تخمدان­ها متاستاز می­دهند، کارسینوم سلول کلیوی به‌ندرت به تخمدان متاستاز می ­دهد (1) و می ­تواند مشکلات تشخیصی قابل توجهی ایجاد کند، زیرا علاوه بر نمای بافت‌شناسی مشابه با برخی تومورهای اولیه تخمدان، معمولاً با فاصله زمانی نسبتاً زیادی از سرطان اولیه تشخیص داده می ­شوند (2). از طرفی با توجه به پیش‌آگهی و درمان متفاوت، تمایز بین تومورهای اولیه تخمدان و متاستازهای تخمدان از RCC اهمیت بسزایی دارد (3). در این مطالعه یک مورد مورد نادر متاستاز کارسینوم سلول کلیوی به تخمدان در یک خانم 67 ساله گزارش می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانمی 67 ساله با سابقه RCC و نفرکتومی راست بود که جهت فالوآپ به درمانگاه زنان و مامایی مراجعه کرد. در سونوگرافی آدنکس چپ، کانون سالید سیستیک دارای واسکولاریته داخلی به ابعاد 48×63 میلی‌متر و در سی تی‌اسکن توده سالید سیستیک هتروژن به ابعاد 43×61 میلی‌متر گزارش شد. بعد از هیسترکتومی و سالپنگواوفورکتومی، در ارزیابی هیستوپاتولوژی آزار نئوپلازیک با طرح رشد سالید متشکل از سلول­ های آتیپیک و پلئومورف با سیتوپلاسم وسیع روشن و هسته ­های گرد بعضاً نوکلئوله با بوردر نامنظم همراه با کانون­ هایی با تمایز غددی و نواحی وسیع خونریزی و نکروز مشاهده شد که به‌نفع متاستاز کارسینوم سلول کلیوی روشن بود و با رنگ‌آمیزی ایمنوهیستوشیمی تأیید شد. نتیجه­ گیری: کارسینوم سلول کلیوی توموری با رفتار بالینی غیرقابل پیش‌بینی است که می ­تواند به مکان­ های غیرمعمول متاستاز دهد (1). اگرچه متاستاز کارسینوم سلول کلیوی به تخمدان نادر است، اما اگر بیمار سابقه تومور اولیه کلیوی داشته باشد، همواره باید به‌عنوان یک تشخیص مدنظر قرار گیرد.