بررسی مقاومت فلوروکینولونی وابسته به فعالیت پمپ افلاکس Mex-oprM در سویه های مقاوم چندگانه دارویی سودوموناس ائروجینوزا با استفاده از ممانعت گر کربونیل سیانید m-کلروفنیل هیدرازون (CCCP)

Abstract

<strong>از مشکلات مهم عفونت­های بیمارستانی مرتبط با سودوموناس ائروجینوزا مقاومت چند دارویی </strong><strong>است. پمپ­های تراوشی باکتری قادر هستند طیف وسیعی از آنتی­بیوتیک­ها و دترجنت­ها را به خارج از سلول تراوش کنند. هدف از مطالعه حاضر بررسی فعالیت پمپ افلاکس در سویه­های مقاوم چندگانه دارویی سودوموناس آٌئروجینوزا </strong><strong>مقاوم به فلوروکینولون­ها است</strong><strong>.</strong><strong> مطالعه بر روی50 ایزوله سودوموناس آئروجینوزا جدا شده از نمونه­های بالینی بیماران مراجعه­کننده به بیمارستان میلاد تهران انجام گرفت. پس از شناسایی جدایه­ها با انجام آزمون­های بیوشیمایی، حساسیت آنتی­بیوتیکی با روش انتشار در دیسک و طبق استاندارد </strong><strong> </strong><strong>CLSI</strong><strong>2017تعیین شد. پس از تعیین سویه­های مقاوم چند دارو، کم­ترین غلضت مهارکنندگی رشد آنتی­بیوتیک­های سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین تعیین شد و با استفاده از کربونیل سیانید </strong><strong>m</strong><strong>-</strong><strong>کلروفیل هیدرازون (</strong><strong>CCCP</strong><strong>) فعالیت پمپ افلاکس جدایه­ها مورد بررسی قرار گرفت.</strong><strong>34% سویه </strong><strong>MDR</strong><strong> سودوموناس آئروجینوزا که به بیش از دو کلاس آنتی­بیوتیکی مقاوم بودند، شناسایی شدند. با روش ممانعت­گر </strong><strong>CCCP</strong><strong> برای سویه­های </strong><strong>MDR</strong><strong>، 2سویه برای آنتی­بیوتیک سیپروفلوکساسین و 3سویه برای آنتی­بیوتیک لووفلوکساسین کاهش 4 برابری و یا بیش از 4برابر </strong><strong>MIC</strong><strong> پس از تاثیر ممانعت­گر </strong><strong>CCCP</strong><strong> داشته­اند. </strong><strong>فراوانی سویه های </strong><strong> MDR</strong><strong>سودوموناس آئروجینوزا مورد مطالعه پایین است. تنها 4 ایزوله از بین سویه­های </strong><strong>MDR</strong><strong> فعالیت پمپ افلاکس داشتند. بنابراین پمپ افلاکس مکانیسم اصلی برای مقاومت به سیپروفلوکساسین ولووفلوکساسین در بین این ایزوله­ها نیست و برای مطالعات بعدی بررسی سایر مکانیسم­های مقاومت فلورو کینولونی توصیه می­شود.</strong>