مقایسه عناصر داده ای مجموعۀ حداقل داده های پرستاری

Abstract

چکیده مقدمه: داده‌پردازی استاندارد نقش مهمی در مراقبت از بیمار ایفا می‌کند. داده‌های پرستاری، سطح اولیه انفورماتیک پرستاری را تشکیل می‌دهند. این داده‌ها، ابزار اصلی مورد استفاده برای ثبت شرح دقیق فرایند پرستاری از طریق روش‌شناسی ارزشیابی، تشخیص‌ها، مداخلات، پیامدها، مستندسازی و ارزیابی مراقبت بیمار هستند. همچنین نخستین اقدام برای استاندارد ‌کردن جمع‌آوری داده‌های یکسان و ضروری پرستاری برای استفاده در بین مراکز و گروه‌های بیماران، مجموعه حداقـل داده‌های پرستاری می‌باشد. این پژوهش با هدف مقایسه عناصر داده‌ای مجموعه حداقل داده‌های پرستاری در کشورهای منتخب و ارایه پیشنهاداتی برای ایران انجام گرفته است. روش: این پژوهش مطالعه توصیفی - مقایسه‌ای می‌باشد که در سال 1388 انجام گرفت. جامعه پژوهش شامل کشورهای آمریکا، تایلند، بلژیک، فنلاند، کانادا، هلند و سوئیس می‌باشد که از طریق جستجوی کتب، نشریات و اینترنت عناصر اطلاعاتی مجموعه حداقل داده‌های پرستاری آن‌ها مورد بررسی قرار گرفت و در قالب چک لیست گردآوری شدند. با مطالعه مجموعه حداقل داده‌های آن‌ها، هر یک از عناصر بررسی و وضعیت آن‌ها در چک لیست وارد شد. مهم‌ترین معیار برای انتخاب این کشورها دارا بودن مجموعه حداقل داده پرستاری ملی بوده است. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد که تمام کشورهای منتخب دارای مجموعه حداقل داده پرستاری ملی می‌باشند. در تمام مجموعه حداقل داده‌های پرستاری، عناصر پرستاری به سه گروه تقسیم شده‌اند: عناصر پرستاری مربوط به مراقبت پرستاری، بیمار و ارایه خدمات. در آمریکا مجموعه داده‌ای خاص مدیریت پرستاری نیز ایجاد شده است. در ایران مجموعه حداقل داده پرستاری وجود ندارد. نتیجه‌گیری: از آنجایی که هر کدام از کشورهای مورد مطالعه، مجموعه حداقل داده‌های پرستاری بومی شده‌ای داشتند و با توجه به این که در ایران استانداردی برای این که چه اقلام اطلاعاتی باید در پرونده الکترونیک سلامت در خصوص پرستاری ذخیره شوند وجود ندارد و با توجه به اهمیت داده‌های پرستاری در ارایه مراقبت، ایجاد یک مجموعه حداقل داده‌های پرستاری ایرانی ضروری می‌باشد. در خصوص تعیین مجموعه حداقل داده‌های پرستاری ایرانی پیشنهاد می‌شود که نهاد یا سازمانی که به لحاظ تخصصی و قانونی در زمینه پرستاری صاحب‌نظر می‌باشد، متولی تهیه عناصر داده‌ای مجموعه حداقل داده‌های پرستاری باشد.