بررسی عوامل خطرساز برای عفونت محل جراحی در بیماران جراحی اعصاب تحت پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی

Abstract

زمینه و هدف: عفونت محل جراحی، شایع‏ترین و جدی‌ترین عارضه در بیماران جراحی شده می‏‎باشد که باعث افزایش مرگ و میر بیماران می‏گردد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان عفونت محل جراحی در بیماران جراحی شده در بخش جراحی مغز و اعصاب یک مرکز دانشگاهی که پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی دریافت کردند و همچنین عوامل خطر ابتلاء به آن می‏باشد.روش بررسی: در این مطالعه آینده‌نگر 543 بیمار تحت عمل جراحی اعصاب، مورد بررسی قرار گرفتند. تمام بیماران حداقل دو هفته پس از عمل جراحی پیگیری شدند و ابتلاء به عفـونت محل جراحی در آن‌ها ثبت شد. پرونده بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت و اطلاعات مرتبط با عوامل خطر احتمالی از آن‌ها استخراج شد. ارتباط عوامل خطر با بروز عفونت محل جراحی به صورت شانس ابتلاء (Odd Ratio) و آزمون کای دو (Chi-square) مورد بررسی قرار گرفت. داده‌ها توسط نرم‌افزار آماری SPSS V. 13 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: 41 نفر (6/7%) از بیماران دچار عفونت محل جراحی شدند. از بین 543 بیمار مورد مطالعه، میزان عفونت محل جراحی 6/7% به دست آمد. دیابت، کارگزاری شانت، ورود به سینوس‏های پارانازال، نشت مایعمغزی- نخاعی، مدت زمان عمل جراحی بیش از 3 ساعت، کارگزاری جسم خارجی، انجام پونکسیون‏های لومبار مکرر، سونداژ ادراری، بستری در بخش مراقبت‏های ویژه (ICU) و طول مدت بستری در ICU شانس بروز عفونت محل جراحی یا SSI (Surgical Site Infection) را افزایش می‏دهد.نتیجه‏گیری: این مطالعه نشان داد که عفونت محل جراحی یک مشکل مهم در جراحی اعصاب به‌شمار می‌آید. شناسایی عوامل خطر عفونت محل جراحی به پزشکان کمک می‌کند که مراقبت از بیمار را به‌منظور کاهش مرگ و میر بهبود داده و همچنین موجب کاهش هزینه بیماران جراحی اعصاب گردد.