تعیین میزان حساسیت و ویژگی تست PCR در مقایسه با نتایج کشت در تشخیص عفونت با M. Tuberculosis

Abstract

چکیده مقدمه: بیماری سل یکی از قدیمی‌ترین بیماری‌های انسانی است. قبل از ابداع و به‌کارگیری روش‌های مولکولی، به دلیل طولانی‌بودن زمان روش‌های تشخیصی میکروبیولوژیک(کشت، تست های بیوشیمیایی)، تشخیص و شروع درمان بیماری نیاز به تجربه و تیزهوشی بالینی داشت. روش‌های میکروسکوپیک (اسمیر نمونه ها) و کشت نیز هر کدام محدودیت‌های خاص خود را دارند،که ازجمله مسأله رشد آهسته (4-8 هفته ای) مایکوباکتریوم ها در محیط کشت می باشد. لذا دستیابی به روش‌های تشخیصی سریع‌ترالزامی به نظر می‌رسد. یکی از این روش های تشخیصی PCR می باشد. هدف: از آنجا که تاکنون هیچ روش تشخیصی آزمایشگاهی به عنوان جایگزین کشت شناخته نشده است ، این مطالعه به منظور تعیین حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی آزمایش PCR نسبت به کشت انجام شد. مواد و روش‌ها: در این بررسی 169 نمونه از بیماران بیمارستان بوعلی شهر زاهدان ‌که اسمیرمثبت داشتند بر روی محیط لونشتین - جانسون کشت داده شده و پس از انجام ساب کالچر و تست‌های بیوشیمیایی مربوطه نتایج حاصل با نتایج بدست آمده از تست PCR ( با هدف IS 6110 و پرایمرهای Drb, Dra) که به طور هم‌زمان روی نمونه ها انجام شده بود،مورد مقایسه قرارگرفت. نتایج :اطلاعات به دست آمده نشان داد که از 169 مورد اسمیر مثبت، 150 مورد کشت مثبت وجود داشت که پس از انجام تست های بیوشیمیایی مربوطه 86 مورد از آنها مایکوباکتریوم توبرکلوزیس تشخیص داده شد. به طورکلی، نتایج حاصل به قرارزیراست: حساسیت، ویژگی,. ارزش اخباری مثبت و منفی تست PCR دراین مرکز به ترتیب %86/91 ، %87/96 , %53/97و %85/89 می باشد. نتیجه گیری: استفاده از این تست همراه با کشت و تست های بیوشیمیایی بواسطه سرعت زیادتر آن توصیه می گردد.