مقایسه سیستم مدیریت کیفیت برای بیمارستان‌های شهر تهران و بیمارستان‌های اروپا مبتنی بر اعتباربخشی

Abstract

سابقه و هدف: اعتباربخشی نوعی ابزار ارزیابی بهبود کیفیت و ایمنی بیماران است. هدف از این پژوهش مقایسه ارزیابی سیستم­های مدیریت کیفیت بیمارستان­های اروپا و بیمارستان­های شهر تهران مبتنی بر اعتبار بخشی بود. روش بررسی: پژوهش به صورت مقایسه­ای، مقطعی و چندسطحی در 21 بیمارستان شهر تهران که به روش سیستماتیک انتخاب شده بودند و دربین مدیران بهبود کیفیت، بخش­ها و بیماران و پرونده­ های آنها، در فاصله خرداد 1396-1395 انجام شد. در سطح مدیریت بیمارستان، سه سازه ارزیابی کیفیت استخراج و اعتبار سنجی شدند. پرسش­نامه شاخص سیستم مدیریت کیفیت به مدیران بهبود کیفیت داده شد. شاخص انطباق با مدیریت کیفیت وشاخص کیفیت عملکرد بالینی از طریق ارزیابی اعتباربخشی بررسی شد. در سطح 70 بخش تحت بررسی، از چک لیست­های مرور بالینی و تخصص گرایی و مسئولیت­پذیری و طب مبتنی بر راهنمای بالینی و سیاست­های ایمنی بیمار مبتنی بر اعتباربخشی استفاده شد. در سطح بیماران، چهار شرایط بالینی از طریق مشاهده و ارزیابی 2025پرونده بررسی شدند و داده­ها مقایسه شد. یافته­ها: در سطح مدیریت، سه شاخص با یکدیگر ارتباط داشتند. چک لیست­های سطح بخش، با یکدیگر ارتباط نداشتند. در هر چهار شرایط بالینی، فقط شاخص مدیریت کیفیت با سه شاخص سطح بخش ارتباط داشت. در اروپا، شاخص­های سه سطح با یکدیگر ارتباط داشتند. نتیجه­ گیری: مقایسه ارزیابی برای مدیریت کیفیت برای بیمارستان­های شهر تهران و بیمارستان­های اروپا نتایج مشابهی را در زمینه بهبود کیفیت در سطح مدیریت نشان داد.