کم خونی همولیتیک ناشی از پنی سیلین

Abstract

در جریان بعضی آزمایشات خونی، کم‌خونی همولیتیک با پنی‌سیلین باثبات رسید. نوع پنی سیلین مسئول این کم‌خونی بیشتر از نوع پنی‌سیلین G بوده که مقدار آن بطور متوسط بین 4/2-100 میلیون واحد در روز از اه تزریق داخل وریدی گزارش شده است که در نتیجه میزان گلبول‌های قرمز، هموگلوبین و هماتوکریت سقوط پیدا می‌کنند. و مدت لازم برای بروز چنین عارضه‌ای بطور متوسط 39 روز به حساب آمده است. همولیز حاصله ایمونولوژیک بوده و تست کومبس مستقیم آنتی ایمونوگلوبولین G در تمام موارد مثبت نشان داده شده است. آنتی کورهای ضد پنی‌سیلین سرم گلبول‌های قرمز را اکاوتینه می‌کند. با وقفه درمان، تست کومبس منفی شده و کم‌خونی اصلاح می‌شود.بنابر این در هر بیماری که مقادیر زیادی پنی‌سیلین از راه وریدی دریافت می‌کند باید از نظر همولیزگلبول‌های قرمز مشکوک شده و سقوط میزان هموگلوبین را بررسی کرد.