اتنوگرافی نهادی؛ رویکردی برای نقد روابط حاکم در مؤسسات سلامت

Abstract

زمینه و هدف اتنوگرافی نهادی به‌عنوان یکی از رویکردهای پژوهش کیفی، بر فرآیندهای کاری روزمره افراد متمرکز است. در این رویکرد سؤال تحقیق از ناهماهنگی بین آنچه محقق مشاهده می‌کند که در زندگی واقعی افراد اتفاق می‌افتد و آنچه دانش معتبر ادعا می‌کند در حال وقوع است یا باید اتفاق بیفتد ناشی می‌شود. ما در این مطالعه قصد داریم به معرفی اتنوگرافی نهادی به‌عنوان رویکردی برای نقد روابط حاکم بر مؤسسات سلامت بپردازیم. پژوهشگر تلاش می‌کند به محققان و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی و درمانی نشان دهد که عملکرد سیستم‌های ارائه‌دهنده خدمات سلامتی را می‌توان به‌عنوان سازمان‌هایی اجتماعی تجزیه‌وتحلیل کرد. در این مطالعه با اصطلاحات، مفاهیم و بینش‌های کلیدی اتنوگرافی نهادی از طریق ذکر نمونه‌هایی از مطالعات منتشر شده، آشنا خواهیم شد. روش بررسی این مطالعه روش‌شناسی با جست‌وجو در پایگاه‌های اطلاعاتی مانند پابمد، اسکوپوس، وب‌آوساینس، کتابخانه کاکرین با کلمات کلیدی institutional ethnography ،healthcare system ،delivery of health careو در پایگاه اطلاعاتی فارسی‌زبان مثل مرکز اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی با کلیدواژه‌‌های «اتنوگرافی نهادی، سیستم مراقبت‌های سلامتی، ارائه مراقبت‌های سلامتی» و همچنین در موتور جست‌وجو گوگل‌اسکالر بدون محدودیت زمانی تا بهمن 1402 انجام شد. یافته‌ها مراحل انجام اتنوگرافی نهادی را می‌توان طی چهار مرحله تنظیم کرد: «شناسایی گسست و مشکل، جمع‌آوری داده‌ها، تجزیه‌وتحلیل داده‌ها، و توصیه‌ها و نتیجه‌گیری‌های مفید برای تغییر عملکرد». در این رویکرد، اتنوگرافر نهادی به کمک طیف وسیعی از تکنیک‌های جمع‌آوری داده‌ها شامل مصاحبه‌، مشاهده، گروه‌های متمرکز، جمع‌آوری مستندات و بازتاب تجربه‌ خود برای ایجاد توصیفی از آنچه مردم در زندگی روزمره خود انجام می‌دهند، استفاده می‌کند. نتیجه‌گیری اتنوگرافی نهادی برای شناسایی و درک اینکه چگونه فرآیندها و سیاست‌های سطح بالاتر بر کار بالینی روزانه تأثیر می‌گذارد، استفاده می‌شود. دست یافتن به یک درک مناسب از چگونگی کارکرد متون و افراد در کنار هم در یک سازمان (چیزی که در حقیقت جریان دارد)، امکان تدوین و اجرای راهکارهای عملی برای حل مشکلات در عرصه را فراهم می‌کند.