تجارب پرستاران بخش مراقبت ویژه از فرهنگ ایمنی بیمار: تحلیل محتوای کیفی قراردادی

Abstract

زمینه و هدف ایمنی بیمار یکی از اصول اساسی مراقبت‌های بهداشتی است و بررسی فرهنگ ایمنی بیمار گامی در جهت ایجاد شرایط ایمن برای مراقبت از بیمار است. هدف این مطالعه بررسی تجربیات پرستاران بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) از فرهنگ ایمنی در مراقبت‌های بهداشتی بود. روش بررسی پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوای قراردادی با استفاده از مصاحبه‌های عمیق نیمه‌ساختاریافته بود. با استفاده از روش نمونه‌گیری هدفمند 18 پرستار از سه بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از تحلیل محتوای قراردی لاندمن و گرانهایم تجزیه‌وتحلیل شدند. یافته‌ها نتایج نشان داد مفهوم ایمنی بیمار به‌عنوان یکی از مؤلفه‌های اصلی خدمات پرستاری، چندبعدی است و در سه سطح فردی شامل «دانش و مهارت کافی»، «رعایت ارزش‌های حرفه‌ای» و «تجربه کاری»، بین فردی شامل «ارتباط درون‌بخشی» و «ارتباط برون‌بخشی و سازمانی» شامل«مدیریت حمایتی در مقابل پاسخ تنبیهی به خطا»، «ایمنی تجهیزات»، «بار کاری غیرمنطقی» و «توانمندسازی کارکنان» قابل‌بررسی است. نتیجه‌گیری یافته‌های حاصل از مطالعه نشان داد نهادینه‌سازی فرهنگ ایمنی مؤثر در تمامی سطوح (فردی، بین فردی و سازمانی)، بایستی در اولویت برنامه‌های مدیریتی قرار گیرد. همچنین اقداماتی مانند برگزاری دوره‌های منظم آموزشی برای کارکنان تمام رده‌های درمانی در این زمینه و تقویت فرهنگ کار گروهی توسط سازمان‌های بهداشتی درمانی بایستی مورد تشویق قرار گیرد. از طرفی ارائه سیاست‌های تشویقی مناسب و اتخاد رویکرد سیستمی در مواجهه با خطا و شفاف‌سازی عملکرد می‌تواند سبب ارتقای فرهنگ ایمنی گردد..