شناسایی ژن متالوبتالاکتاماز blaSPM-1 در سویه‏ های مقاوم به ایمی‏پنم سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران بستری بیمارستان ‏های شهر اصفهان

Abstract

<strong>مقدمه:</strong> <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> یک پاتوژن فرصت طلب است که باعث بروز مشکلات جدی به خصوص در افراد دچار نقص ایمنی می‏شود. به تازگی، مقاومت به واسطه آنزیم‏های <em>متالوبتالاکتاماز</em> (MBLs) در این باکتری باعث اختلال در درمان عفونت‏های ناشی از آن شده است. خانواده ژن‏های <em>متالوبتالاکتاماز</em> از جمله <em>blaSPM</em><strong>-</strong><em>1</em> باعث ایجاد مقاومت نسبت به آنتی‏بیوتیک‏های بتالاکتام به ویژه کارباپنم‏ها (مانند ایمی‏پنم) شده و با شیوع بالایی در سراسر جهان گزارش شده‏اند. هدف از این مطالعه، تشخیص ژن <em>blaSPM-1</em> در سویه‏های <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> مقاوم به ایمی‏پنم جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان‏های شهر اصفهان است‏‏. <strong>مواد و روش‏‏ها:</strong> در این مطالعه، 252 نمونه از عفونت‏های مختلف بیمارستانی جدا شد. سویه‏های <em>سودوموناس آئروژینوزا با استفاده </em>از آزمون‏‏های بیوشیمیایی شناسایی شدند. برای تعیین الگوی مقاومت باکتری از روش دیسک دیفیوژن (کربی- بائر) استفاده شد. کم‏ترین غلظت مهار کنندگی (MIC) ایمی‏پنم در سویه‏های مقاوم به روش E-testبررسی شد. برای شناسایی MBL از روش دیسک ترکیبی استفاده شد. درنهایت، وجود ژن <em>متالوبتالاکتاماز </em><em>blaSPM-1</em> با روش PCR بررسی شد. <strong>نتایج:</strong> در کل، 106 سویه <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> جداسازی شد. در این میان، 62 (5/58 درصد) از سویه‏ها به ایمی‏پنم مقاومت نشان دادند. میزان MIC ایمی‏پنم در تمامی سویه‏های مقاوم به ایمی‏پنم بالاتر یا مساوی 32 میکروگرم بر میلی‏لیتر بود. 26 (48 درصد) از سویه‏های مقاوم به ایمی‏پنم تولید کننده MBL بودند. ژن<em>blaSPM-1</em> در هیچکدام از این سویه‏ها شناسایی نشد‏. <strong>بحث و نتیجه ‏گیری:</strong> نتایج این مطالعه نشان می‏دهد که میزان مقاومت به ایمی‏پنم ناشی از تولید MBL در سویه‏های <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> به طور چشمگیری افزایش یافته است. تشخیص سریع و کنترل عفونت اولیه بهترین استراتژی ضدمیکروبی برای مقابله با این ارگانیسم‏هاست‏. هیچ یک از سویه‏های تولید کننده MBL در این مطالعه حامل ژن ‏<em>blaSPM-1</em> نبودند. بنابراین، ژن‏های دیگری خانواده MBLs باید بررسی شوند.