شیوع ضایعات پیش سرطانی و سرطان مهاجم دهانه رحم

Abstract

مقدمه: سرطان دهانه رحم یکی از شایع ترین بدخیمی های دستگاه تناسلی زنان است و از علل شایع مـرگ و میر زنان در جهان محسوب می شود. در بیشتر موارد سرطان دهانه رحم از پیشرفت تدریجی ضـایعات پیش سرطانی ایجاد می شود. غربالگری زنان بدون علامـت بـا آزمـایش پـاپ اسـمیر، موجـب تـشخیص و درمان زودرس ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم شده و از ایجاد سرطان دهانه رحم پیـشگیری مـی کنـد. با توجه به اینکه به دسـتور وزارت محتـرم بهداشـت ، درمـان و آمـوزش پزشـکی انجـام غربـالگری ایـن ضایعات توسط مراکز بهداشتی و درمانی کشور به مدت چندین سال قطع گردیده است ، بررسی حاضر به منظور تعیین میزان شیوع ضایعات پیش سرطانی و سرطان مهاجم دهانـه رحـم و نقـش عوامـل جمعیتـی، زمینه ای و اقتصادی خانواده در ایجاد این ضایعات انجام گرفت. روش کار: این مطالعه توصیفی-مقطعی در سالهای 1384-1382 در مراکز بهداشـتی درمـانی شـهر تبریـز انجام شده است. 6024 زن تحت پوشش مراکز بهداشـتی، درمـانی وابـسته بـه مرکـز بهداشـت اسـتان بـه صورت طبقه بندی انتخاب شدند و تحت آزمایش پاپ اسمیر قـرار گرفتنـد. اطلاعـات جمـع آوری شـده در پرسشنامه ها توسط نرم افزار آماری SPSS پردازش گردید. نتایج: میزان شیوع ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم با آزمایش پاپ اسـمیر 1/02% بـود. درصـد شـیوع انواع بافتی ضایعات پیش سرطانی به ترتیب شیوع عبـارت بودنـد از: 0/18 LSIL ، % 0/68 ASCUS % و 0/16 HSIL%. هیچ موردی از سرطان مهاجم مشاهده نشد. در این بررسی تعداد زایمان های بالاتر از 5 ماه 3 مورد و بیشتر، سقط 1 مورد و بیشتر، تعـداد حـاملگی 3 مورد و بیشتر، ازدواج شوهر بیشتر از یک مورد ، تعداد همسران شوهر بیشتر از یـک مـو رد در گـروه بـا ضایعات پیش سرطانی دهانه بیشتربود. مصرف کاندوم به عنوان یک روش سـدی جلـوگیری از بـارداری، عامل محافظت کننده در برابر ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم بود. نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که غربـالگری زنـان بـدون علامـت بایـ د در سراسـر ایـران صورت گیرد.