تجویز آنتی بیوتیک در حاملگی و شیردهی

Abstract

مقدمه: در هر لحظه میلیون ها نفر زن در وضعیت حاملگی یا شیردهی می باشند که تعدادی از آنها به علت ابتلا به عفونت لازم است که تحت درمان با آنتی بیوتیک های مختلف قرار گیرند. این آنتی بیوتیک ها علاوه بر عوارضی که برای مادر دارند می توانند برای جنین و نوزاد نیز مشکلاتی ایجاد کنند. در این مقاله در مورد ده آنتی بیوتیک که می توانند عوارض شدید ایجاد کنند بحث خواهد شد. روش کار : با استفاده از کلمات کلیدی teratogenic ، teratogen ،breast-feeding ، lactation ، pregnancy ،antibiotic و نام ده آنتی بیوتیک آموکسی سیلین، پنی سیلینG، پنی سیلینV، کلیندامایسین، سیپروفلوکساسین، داکسی سیلین، کلرامفنیکل، ریفامپین، جنتامیسین و وانکومیسین مقالات قابل دسترسی در مدلاین به زبان انگلیسی مورد مطالعه قرار گرفتند. همچنین از مقالات فارسی موجود در پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (SID) نیز استفاده شد. نتایج: در مجموع 101 مقاله که در رابطه با آنتی بیوتیک، حاملگی و شیردهی،تراتوژن وتراتوژنیک بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. پنی سیلین G وV غیر تراتوژن و آموکسی سیلین، سیپروفلوکساسین، داکسی سیکلین، کلرامفنیکل وریفامپین جزو غیر محتمل ها از نظر تراتوژن بودن تقسیم بندی شده اند. جنتامایسین، کلیندامایسین و وانکومایسین جزو آنتی بیوتیک هایی هستند که تراتوژن بودن آنها نامشخص است. در ضمن حاملگی تغییرات مشخصی در رابطه با جنتامایسین، پنی سیلین ها و فلوروکینولون ها اتفاق می افتد. کلیه آنتی بیوتیک های فوق از شیر عبور می کنند، ولی مقادیر آن ها در شیر (به استثنای کلرامفنیکل) به اندازه ای نیست که برای شیر خوار مشکلی ایجاد کند. نتیجه گیری: آنتی بیوتیک ها مانند سایر داروها علاوه بر فواید زیادی که دارند دارای عوارضی نیز می باشند که در طی حاملگی و شیردهی، هنگام تجویز آنها، علاوه بر در نظر گرفتن فواید و عوارض آن برای مادر باید اثر آن را بر جنین وشیرخوار نیز در نظر گرفت. با در نظر گرفتن این نکته که پس از سال ها هنوز مقالات جدیدی در مورد عوارض این آنتی بیوتیک ها نوشته شده وبه صورت گزارش مورد نیز چاپ می گردد، لازم است همکاران نیز هرچه بیشتر با این عوارض آشنا ودر صورت مواجه با عوارض جدید آن ها را گزارش کنند