تجزیه و تحلیل لایه‌های حفاظتی خطاهای انسانی پرستاران در بخش مراقبت‌های ویژه قلبی با رویکرد آینده‌نگر

Abstract

<strong>مقدمه: </strong>تحقیقات متعددی نشان داده است که خطای انسانی عامل اصلی وقوع حوادث شغلی است. تنوع جنبه‌های مختلف کاری، ماهیت شغل و پیچیدگی آن می‌تواند بر عملکرد و رفتار شاغل اثر گذاشته و موجب بروز اعمال ناایمن حین انجام کار گردد. این امر سبب می‌شود که شاغل به صورت خواسته و یا ناخواسته دچار خطا شود که در نتیجه منجر به بروز مخاطرات شغلی و حوادث گردد.<br /> <strong>روش پژوهش:</strong> این مطالعه از نوع تحلیلی - توصیفی است که در آن به منظور شناسایی و تجزیه و تحلیل اقدامات کنترلی خطاهای پرستاران در بخش مراقبت‌های ویژه قلبی بیمارستان نفت تهران از روش تجزیه و تحلیل مانع (BA) استفاده شده است.<br /> <strong>یافته‌ها:</strong> نتایج حاصل از کار برگ‌های BA، تعداد 57 مانع را نشان داد که در 8 گروه موانع اجرایی14%، آئین‌نامه‌ای 18%، اقدامات انسانی 10%، نظارت و همکاری 20%، آموزشی 10%، طبیعی 0%، فیزیکی 10%، طراحی محیطی 18% طبقه‌بندی شدند. هم‌چنین 38 مانع‌شکن و 32 اقدام اصلاحی شناسایی شدند.<br /> <strong>نتیجه‌گیری: </strong>در نهایت می‌توان این نتیجه را استنباط نمود که روش BA در صنعت بهداشت و درمان قابل اجرا بوده و در شناسایی لایه‌های حفاظتی خطاهای انسانی، بسیار مفید و موثر می‌باشد.