بررسی تظاهرات دهانی در بیماران دارای بیماری کلیوی مراحل آخر تحت همودیالیز

Abstract

<strong>مقدمه</strong><strong>:</strong><strong>نارسایی مزمن کلیه بر اثر تخریب برگشت ناپذیر نفرون ها به وجود می آید، که در آن توانایی بدن در حفظ تعادل آب و الکترولیت ها از بین رفته و در نتیجه اورمی ایجاد می شود.</strong><strong>تظاهرات دهانی مختلفی مرتبط با نارسایی کلیوی می باشند و می توانند اثرات قابل ملاحظه ای بر کیفیت زندگی این افراد داشته باشند. با تشخیص و بررسی شیوع این ضایعات دهانی در بیماران کلیوی می توان برنامه ها و مداخلات مناسب به منظور رفع علائم دهانی ضایعات طراحی نمود. لذا در این مطالعه به بررسی شیوع علائم دهانی در بیماران کلیوی مراحل آخر و تحت همودیالیز </strong><strong>(ESRD)</strong><strong> پرداختیم</strong><strong>.</strong><br /> <strong>مواد</strong><strong>و</strong><strong>روش ها:</strong><strong>این</strong><strong>مطالعه</strong><strong>از</strong><strong>نوع</strong><strong>مقطعی بود. جامعه</strong><strong>مورد</strong><strong>مطالعه</strong><strong>بیماران</strong><strong> ESRD </strong><strong>تحت</strong><strong>همودیالیز</strong><strong>مراجعه</strong><strong>کننده</strong><strong>به</strong><strong>بیمارستان</strong><strong>امام</strong><strong>رضا</strong><strong>)</strong><strong>ع</strong><strong>(</strong><strong> کرمانشاه</strong><strong>بود. قبل</strong><strong>از</strong><strong>ورود</strong><strong>بیماران</strong><strong>به</strong><strong>مطالعه</strong><strong>و</strong><strong>معاینه</strong><strong>حفره</strong><strong>دهان،</strong><strong>از</strong><strong>بیماران</strong><strong>رضایت</strong><strong>نامه</strong><strong>اخذ</strong><strong>گردید. برای</strong><strong>این</strong><strong>منظور</strong><strong>پرسشنامه</strong><strong>ای</strong><strong>تهیه</strong><strong>شد</strong><strong>که</strong><strong>شامل</strong><strong>علائم</strong><strong>و</strong><strong>نشانه</strong><strong>های</strong><strong>دهانی</strong><strong>بود.</strong><strong>علائم</strong><strong>و</strong><strong>نشانه</strong><strong>های</strong><strong>پس</strong><strong>ازمعاینه</strong><strong>کامل</strong><strong>حفره</strong><strong>دهان</strong><strong>نیز توسط</strong><strong>محقق</strong><strong>ثبت</strong><strong>گردید. داده ها با استفاده از آزمون آماری </strong><strong>Chi-Square</strong><strong> بررسی شد. (05/0</strong><strong>α</strong><strong>=</strong><strong>)</strong><br /> <strong>یافته ها:</strong><strong>در مطالعه حاضر، 120</strong><strong>نفر حضور داشتند که 74</strong><strong>نفر (7/61%)</strong><strong>مرد و 46</strong><strong>نفر (3/38%</strong><strong>) زن بودند. شایع ترین علتهای زمینه ای ابتلا به نارسایی کلیوی، فشار خون (8/35%) و دیابت (2/24%) بودند.</strong><strong>شایع ترین تظاهرات دهانی شامل خشکی دهان (7/66%) بوی اورمیک (8/45%) زبان باردار (5/37%) و پتی شی، پورپورا و اکیموز (35%)</strong><strong>بودند</strong><strong>.</strong><strong> افزایش سن با افزایش خشکی دهان در ارتباط بود. همچنین بین دیابت و خشکی دهان (04/0=</strong><strong><em>P</em></strong><strong>)، پتی شی، پورپورا و اکیموز (022/0=</strong><strong><em>P</em></strong><strong>) و تغییر مزه (007/0</strong><strong><em>P</em></strong><strong>=</strong><strong>)</strong><strong>از لحاظ آماری ارتباط معنی داری</strong><strong>وجود داشت</strong><strong>.</strong><br /> <strong>نتیجه گیری:</strong><strong>نارسایی مزمن کلیه باعث تغییراتی در حفره دهان از جمله خشکی دهان، زبان باردار، بوی اورمیک، پتی شی، پورپورا، اکیموز و تغییر مزه می شود. بنابراین می بایست بیماران مبتلا به </strong><strong>ESRD</strong><strong> از لحاظ تظاهرات دهانی عنوان شده مورد معاینه دوره ای قرار بگیرند.</strong>