مقایسه میزان ریزنشت میکروبی در دندانهای درمان ریشه شده با استفاده از محلول شستشوی EDTA و اسید سیتریک با کاربرد دو سیلر AH26 و Tubliseal

Abstract

<strong>مقدمه:</strong><strong> مهر و موم کامل کانال ریشه از مهمترین عوامل در تعیین پیش آگهی درمانهای ریشه می باشد. در این زمینه حذف لایه اسمیر و نوع سیلر به کار رفته نقش بسزایی دارد. هدف از این مطالعه مقایسه توانایی سه محلول شستشوی کانال ریشه به تفکیک کاربرد دو نوع سیلر با بیس رزینی و </strong><strong>ZOE</strong><strong> در برابر ریزنشت کرونالی باکتری انتروکوک فکالیس بود. </strong> <strong>مواد و </strong><strong>روش ها:</strong><strong> در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی تعداد 170 دندان تک کاناله کشیده شدة انسان استفاده گردید. دندانها بعد از </strong><strong><br /> </strong><strong>آماده سازی کانال به طور تصادفی به 6 گروه 25 تایی و دو گروه کنترل مثبت و منفی 10 تایی تقسیم گردید. شستشوی نهایی در گروه</strong><strong>1و2</strong><strong> توسط </strong><strong>NaClO+EDTA</strong><strong>، در گروه 3و 4 توسط اسید سیتریک 7%+</strong><strong>NaClO</strong><strong> و در گروه 5</strong><strong>و</strong><strong>6 توسط اسید سیتریک 20%+</strong><strong>NaClO</strong><strong> انجام گرفت. دندانها در اتوکلاو استریل شدند. سپس گروه 3،</strong><strong>1</strong><strong>و</strong><strong>5</strong><strong> توسط گوتا پرکا</strong><strong>و سیلر </strong><strong>AH26</strong><strong> و گروههای2،</strong><strong>4</strong><strong>و</strong><strong>6 توسط گوتا پرکا و سیلر </strong><strong>Tubliseal</strong><strong> به روش تراکم جانبی پر شدند. دندانها برای 48 ساعت در رطوبت 100% و دما</strong><strong>ی </strong><strong>°</strong><strong>c</strong><strong>37 نگهداری شدند. سطح ریشه ها به جز </strong><strong>mm</strong><strong>2 انتهای اپیکالی آنها با دو لایه لاک ناخن پوشانده شد. تمام دندانها در سیستم ساخته شده تعبیه گردید و کل سیستم با گاز اتیلن اکساید استریل شد و در شرایط آسپتیک به ظروف حاوی محلول محیط کشت </strong><strong>(Brain heart infusion)</strong><strong>BHI</strong><strong> استریل مـنـتـقل گردید.</strong><strong> محلول <br /> تازه حاوی انتروکوک فکالیس هر 3 روز یکبار </strong><strong>به سیستم تزریق گردید. نمونه ها به مدت 160 روز، روزانه بررسی شدند و</strong><strong>زمان وقوع کدورت در مورد <br /> هر نمونه ثبت گردید و با </strong><strong> آنالیز</strong><strong> واریانس</strong><strong> و</strong><strong> </strong><strong>Duncan</strong><strong> ارزیابی گردید.</strong> <strong>یافته ها:</strong><strong> در گروه کنترل مثبت، تمام نمونه ها پس از 24 ساعت آلوده شدند در گروه کنترل منفی هیچکدام از نمونه ها تا پایان زمان آزمایش آلوده نگردیدند. گروه 1 (</strong><strong>AH26+EDTA</strong><strong>) و گروه 3 (اسید سیتریک 7%+</strong><strong>AH26</strong><strong>) با گروه</strong><strong>2 (</strong><strong>Tubliseal+EDTA</strong><strong>) تفاوت معنی داری نداشتند، از طرفی همین دو گروه (1و3) با گروه 5 (اسید سیتریک 20%+</strong><strong>AH26</strong><strong>) تفاوت معنی داری نداشتند. ولی اختلاف بین گروه 2 (</strong><strong>Tubliseal+EDTA</strong><strong>) و گروه 5 (اسید سیتریک 20%+</strong><strong>AH26</strong><strong>) معنی دار بود (</strong><strong>P<0.001</strong><strong>). گروههای 4 (اسید سیتریک 7%+</strong><strong>Tubliseal</strong><strong>) و 6 (اسید سیتریک 20% + </strong><strong>Tubliseal</strong><strong>) با چهار گروه</strong><strong> دیگر</strong><strong> اختلاف </strong><strong> </strong><strong>معنی دار</strong><strong> داشت</strong><strong> (</strong><strong>P<0.001</strong><strong>)،</strong><strong> اما بین دو </strong><strong> </strong><strong>گروه</strong><strong> 4 </strong><strong> </strong><strong>و</strong><strong> 6 </strong><strong> </strong><strong>تفاوت</strong><strong> معنی دار</strong><strong> نبود.</strong> <strong>نتیجه گیری:</strong><strong> در میان سه محلول شستشو دهنده، اسید سیتریک 20% هنگامیکه با سیلر </strong><strong>AH26</strong><strong> استفاده شود، بالاترین میانگین زمان بروز ریزنشت را نشان می د</strong><strong>ا</strong><strong>د. کمترین میانگین روز بروز کدورت مربوط به گروهی </strong><strong>بود</strong><strong> که از </strong><strong>در آن </strong><strong>اسید سیتریک 20% و </strong><strong>Tubliseal</strong><strong> استفاده </strong><strong>ش</strong><strong>د.</strong>