ارتباط یافته‌های سنتی‌گرافی کلیه با یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی در کودکان مبتلا به عفونت تب‌دار مجاری ادراری

Abstract

<strong>زمینه و هدف:</strong> عفونت مجاری ادراری یکی از بیماری­های شایع و مهم کودکان است. علایم غیراختصاصی این بیماری در دوران شیرخوارگی و در کودکان خردسال، تشخیص عفونت ادراری فوقانی از تحتانی را مشکل می­سازد. هدف از این مطالعه، بررسی رابطه بین یافته­های پیلونفریت در اسکن کلیه با یافته­های بالینی و آزمایشگاهی در کودکان مبتلا به عفونت ادراری تب­دار بوده است. <strong>روش</strong> <strong>بررسی:</strong> این مطالعة آینده­نگر بر روی 83 شیرخوار و کودک یک ماه تا 8 ساله که به­دنبال عفونت ادراری تب­دار در بخش کلیة بیمارستان کودکان ابوذر بستری شده بودند، انجام شد. در 5 روز ابتدایی بستری بیماران، اسکن کورتکس کلیه با DMSA نشان­دار شده با تکنسیوم 99، سونوگرافی، VCUG، ESR، CRP، هموگلوبین، تعداد گویچه­های سفید خون و آنالیز کامل ادرار انجام شد. <strong>یافته­ها:</strong> میانگین سنی بیماران ما 3/24 ماه و 82 درصد (68 نفر) از آنان دختر بودند. اسکن کلیه در 45 نفر از بیماران (2/54 درصد) علایم پیلونفریت حاد را نشان داد که سن متوسط آنان 2/30 ماه و شامل 9 پسر (20 درصد) و 36 دختر (80 درصد) بودند. مدت تب، میزان تب، لکوسیتوز، کم­خونی، پروتئینوری، ESR بالا و CRP مثبت، رابطة آماری معناداری با یافته­های پیلونفریت حاد در اسکن کلیه داشتند (05/0p<). برگشت ادرار به حالب­ها در 5/20 درصد از بیماران مشاهده شد که رابطة معناداری با یافته­های پیلونفریت حاد در اسکن کلیه نداشت. <strong>نتیجه­گیری:</strong> گرچهبا انجام اسکن کورتکس کلیه در طی ابتلا به عفونت تب­دار مجاری ادراری می­توان درگیری کلیه و قطب مبتلای آن را مشخص نمود، برخی از یافته­های بالینی و آزمایشگاهی قادرند ایجاد علایم پیلونفریت را در اسکن کلیه پیش­گویی کنند و نیاز به بررسی­های بیشتر برای تشخیص عوارض احتمالی در آینده را مطرح نمایند.