بیمار با تب، لرز، دیسترس تنفسی، اسهال، استفراغ، زردی و اختلال هوشیاری

Abstract

بیمار مردی 44 ساله است که با شکایت از تنگی نفس مراجعه کرده است. مشکلات بیمار از 4 یا 5 روز قبل از پذیرش، به صورت ناگهانی با تب، لرز، ضعف، بی‌حالی و رنگ پریدگی شروع و از دو روز قبل از پذیرش، زردی و تنگی نفس نیز به علائم قبلی اضافه شد که به تدریج سیری پیشرونده داشت. در بدو بستری، با توجه به هیپوکسی و دیسترس تنفسی، بیمار انتوبه و به آی سی یو منتقل شد. به دلیل تب بالا و وخامت وضعیت بالینی، با احتمال سپسیس باکتریال و نیز با عنایت به سفر به منطقه روستایی و تماس با حیوانات، با احتمال لپتوسپیروز، تحت درمان با آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف قرار گرفت. نهایتاً با بهبودی بالینی از آی‌سی‌یو مرخص شد. بر اساس تست مثبت سرولوژیک لپتوسپیروز، با همین تشخیص از بخش عفونی نیز مرخص شد