مقایسه یافته های تصویر برداری در بیماران کرون و سل روده ای و پریتونال جهت اقتراق آنها افتراق یافته های سی تی توبرکلوز از کرون

Abstract

مقدمه <br/>این مطالعه جهت تشخیص افتراقی بیماری سل روده ای و پریتونال از بیماری کرون انجام شد. تصاویر ct شکم و لگن همراه با ترانزیت روده باریک بیماران مورد بررسی قرار گرفت و یافته های رادیولوژیک آنها به تفکیک نشان داده شد. علائم مشخصی که باعث افتراق دو بیماری از یکدیگر میگردیدند نیز در جداول مطرح شده است. <br/>روش کار <br/> داده هایاینمطالعه گذشته نگر تحلیلی مقطعی از نتایج پرونده های 26 بیمار کرون و 22 مورد سل روده ای مراجعه کننده به بیمارستان های قائم و امام رضا در 1380- 1390 حاصل شد. در این مطالعه از روش های مختلف تصویر برداری روده و مزانتر شامل سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست خوراکی و تزریقی، سی تی انتروگرافی و ترانزیت روده باریک استفاده شد. ده متغیر رادیوگرافیک قابل مشاهده این دو بیماری و ارزش تشخیص افتراقی هر کدام مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات با نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. <br/>نتایج <br/>مقایسه ی دو گروه نشان داد که ارتباط معنی داری میان سن دو گروه (013/0=p)، ضخیم شدگی جدار روده و تنگی های متعدد (01/0=p)، استریفیکاسیون مورال (015/0=P)، کلسیفیکاسیون مورال (038/0=p)، هایپر وسکولاریتی مزانتر (001/0>p)، آسیت (001/0>p)، لنفادنوپاتی (001/0>p)، پرولیفراسیون fibrofatty(015/0=p)، نکروز (001/0=p) وجود داشت. بررسی همراهی میان استریفیکاسیون مورال و هایپر وسکولاریتی مزانتر در بیماران با توبورکلوز روده ای و کرون حاکی از یک ارتباط معنی دار میان این دو متغیر بود (001/0>p) . <br/>نتیجه گیری <br/>سی تی در مشخص کردن علایم رادیولوژیک توبرکلوز روده ای و یافتن کلسیفیکاسیون جداری در افتراق ان از بیماری کرون کمک کننده است. کلسیفیکاسیون جدار روده به عنوان عامل افتراقی کرون از سل روده ای می تواند کمک کننده باشد. نکروز غدد لنفاوی نیز به عنوان معیار قابل قبول جهت افتراق دو بیماری می تواند مفید باشد.