علائم بالینی افزایش اسید اوریک در کودکان

Abstract

مقدمه: هیپریوریکوزوری ( افزایش ترشح اسیداوریک ادرار ) علائم متفاوتی در کودکان دارد و یکی از علل ایجاد سنگ کلیه است . هدف از انجام این مطالعـه <br/>بررسی علائم بالینی و تعیین شیوع هیپریوریکوزوری در کودکان مبتلا به هماچوری، دیزوری، درد راجعه شکم / پهلو و تغییررنگ صورتی یا نارنجی ادرار بوده است. <br/>روش کار : این مطالعه توصیفی از مهر ماه 1381 لغایت اردیبهشت 1385 در بیمارستان دکتر شیخ مشهد بر روی 88 کودک مبتلا به هیپریوریکوزوری انجام شده <br/>است. از کلیه کودکان از شروع تحقیق آزمایش کامل و کشت ادرار، اندازه گیری تصادفی و 24 ساعته اسید اوریـک، کلـسیم و کـراتینین ادرار، بررسـی میـزان اوره، <br/>کراتینین، اسید اوریک، کلسیم، فسفر و بی کربنات سرم و سونوگرافی از کلیـه و سیـستم ادراری انجـام شـد . مشخـصات فـردی، سـابقه بیمـاری، علائـم بـالینی، نتیجـه <br/>آزمایشات و سونوگرافی در پرسشنامه ای ثبت گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. <br/>نتایج : از 88 کودک مورد مطالعه 51/1% پسر و 48/8% دختر بودنـد. میـانگین سـنی بیمـاران 5/3 ± 1/2 سـال بـود. میـانگین میـزان اسـیداوریک ادرار 24 سـاعته <br/>13/4 mg/kg و میانگین PH ادرار 5/3 بود. در 41 بیمار هماچوری به عنوان علائم اولیه مراجعه وجود نداشت و در 33 بیمار آزمایش کامل ادرار اولیـه طبیعـی بـود. <br/>در سونوگرافی انجام شده در 28 کودک میکرولیتیازیس (قطر کمتر از 3 mm) و در 12 نفر سنگ کلیه (4-13 mm) گزارش شد. در آزمایش کامـل ادرار 24/3% از <br/>کودکان مبتلا به میکرولیتیازیس یا سنگ کلیه هماچوری وجود نداشت . دیزوری و درد راجعه شکم/ پهلو بـه ترتیـب در 22 و 15 بیمـار وجـود داشـت. سـابقه فامیلیـال <br/>سنگ کلیه در 63 بیمار مثبت بود. <br/>نتیجه گیری: در کودکان مبتلا به دیزوری، درد راجعه شـکم / پهلـو، تغییـر رنـگ صـورتی یـا نـارنجی ادرار بـا سـابقه فامیلیـال مثبـت از نظـر سـنگ کلیـه بایـد <br/>هیپریوریکوزوری را مدنظر داشت. همچنین فقدان هماچوری رد کننده سنگ کلیه نیست.