بررسی ارتباط علائم بالینی وآسیب‌شناسی کلیه در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوسیستمیک

Abstract

مقدمه درگیری کلیه یکی از علل مهم مرگ‌و‌میر و از‌کار‌افتادگی در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتو سیستمیک (SLE) می‌‌باشد. مطالعه حاضر به‌منظور بررسی بالینی و ارزیابی شدت نفریت لوپوسی و تفکیک انواع پاتولوژیک آن و بررسی تاثیر علل مختلف در پیش آگهی با توجه به منطقه جغرافیایی انجام شده است. روش کار این بررسیِِ توصیفی آینده نگر، از سال 1380-1385 بر 34 مورد مبتلا به SLE که به بخش و درمانگاه داخلی مرکز پزشکی قائم(عج) مراجعه کرده بودند، انجام شد. همه بیماران تحت بیوپسی کلیه قرار گرفته و ارزیابی نمونه‌ها براساس تقسیم‌بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) انجام گرفت. ویژگی‌های فردی، بالینی، آزمایشگاهی و اپیدمیولوژیک بیماران ثبت شده و عوامل موثر در پیش‌آگهی لوپوس یا نفریت لوپوسی مورد ارزیابی قرار گرفتند. اطلاعات جمع‌آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج از 34 بیمار بررسی شده، 32 نفر زن و 2 نفر مرد بودند. متوسط سن بیماران در زمان تشخیص 05/12 ±12/25 سال بود. تمام بیماران در زمان مراجعه درگیری کلیه داشتند. شایع‌ترین ضایعه آسیب‌شناسی کلیه در این بیماران گلومرولونفریت پرلیفراتیو منتشر بود. کلاس چهار نفریت لوپوسی مهمترین عامل موثر درتعیین پیش آگهی بود (04/0p=). نتیجه گیری شیوع سنی و جنسی نفریت لوپوسی در این منطقه با نقاط دیگر هم خوانی دارد. احتمال بقای 5 سال بیماران شبیه به مناطق دیگر، اما احتمال بقای 5 سال کلیه بیشتر از مناطق دیگر است. مطالعه تاکید می کند که بیوپسی کلیه تنها روش قابل دسترسی برای تشخیص و طبقه‌بندی نفریت لوپوسی است.