مننژیت همو فیلوس انفلوانزا در شیرخواران و کودکان

Abstract

مقدمه <br/>هموفیلوس انفلوانزا شایعترین عامل مننژیت باکتریال در شیرخواران و کودکان (زیر 5 سال در کشورهایی که <br/>واکسیناسیون انجام نمی دهند) می باشد. در کشورهای همسایه ایران مثل کویت و عربستان، نزدیک به نیمی از <br/>مننژیت های باکتریال کودکان به وسیله هموفیلوس انفلوانزا ایجاد می شوند .اما در بخش های کودکان دانشگاه <br/>علوم پزشکی مشهد مننژیت هموفیلوس به ندرت مشاهده می شود. <br/>روش کار <br/>در این مطالعه توصیفی – مقطعی برای نشان دادن میزان شیوع مننژیت هموفیلوس درکودکان مشهد، درزمستان سال <br/>1384 آزمایشگاه بخش اطفال بیمارستان امام رضا (ع) مطابق استانداردهای سازمان بهداشت جهانی، برای تشخیص <br/>مننژیت باکتریال, ارتقاء کیفیت یافت و تمام نمونه های مایع مغزی – نخاعی کودکان (15-0 سال) در طول مدت <br/>پژوهش, در این آزمایشگاه مورد بررسی میکروبیولوژیک قرار گرفتند. <br/>نتایج <br/>در مدت140 روز (از 84/10/14 تا 85/3/2) تعداد230 نمونه مایع نخاعی دریافت شد, که در 98 نمونه (42/4%) <br/>افزایش گلبولهای سفید (مننژیت) مشاهد شد. در این 98 مورد مننژیت، 9 مورد (9/18%) مننژیت باکتریال قطعی <br/>وجود داشت. عوامل باکتریال مننژیت در این 9 بیمار عبارتند از: هموفیلوس انفلوانزا 4 مورد، پنوموکوک 3 مورد، <br/>مننگوکوک 1 مورد و سیتروباکتر 1 مورد. میزان تقریبی بروز مننژیت هموفیلوس انفلوانزا در کودکان زیر 5 سال <br/>مشهد 2/31 در100000 نفر در سال می باشد. میزان تقریبی نمونه گیری مایع نخاع در کودکان زیر 5 سال مشهد <br/>106 در 100000 نفردر سال می باشد <br/>نتیجه گیری <br/>در مجموع از نتایج این بررسی می توان استنباط کرد که: هموفیلوس انفلوانزا شایعترین عامل مننژیت باکتریال <br/>درکودکان در مشهد می باشد. میزان بروز مننژیت هموفیلوس انفلوانزا در مشهد بسیار کمتر از حد انتظار است. <br/>میزان نمونه گیری مایع نخاع انجام شده درکودکان زیر 5 سال، بسیار کمتر از متوسط قابل قبول سازمان بهداشت <br/>جهانی می باشد.