اثر آستیگماتیسم تجربی ایجاد شده یکطرفه بر دید عمق

Abstract

مقدمه <br/> تاری دید ناشی از آستیگماتیسم و عیوب انکساری اسفریکال باعث کاهش دید عمق و نیز آمبلیـوپی در کودکـان <br/>می شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر نوع و میزان آنایزومتروپی مایوپیـک و هایپروپیـک آسـتیگمات تجربـی <br/>یکطرفه بر دید عمق می باشد. <br/>روش کار <br/>این مطالعه به روش توصیفی مداخله ای بر 60 فرد طبیعی در سال 1387 درگروه آموزشـی بینـایی سـنجی دانـشگاه <br/>علوم پزشکی مشهد انجام شد. پس از معاینات اولیه و انجام ریفراکشن میزان دیـد عمـق اولیـه بـا اسـتفاده از تـست <br/>تیتموس وTNO تعیین گردید .سپس با استفاده از عدسیهای سیلندریک مثبت و منفی با مقادیر 1 تا 4 دیوپتردر سه <br/>محـور مایـل (45 درجــه)، افقـی (180 درجــه) و عمـودی (90 درجـه)، آنــایزومتروپی مایوپیـک و هایپروپیــک <br/>آستیگمات یکطرفه در سه محورفوق ایجاد شده و میزان دید عمق با دو تست تیتموس وTNO اندازه گیری شد. <br/>اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قـرار گرفـت .افـرادی <br/>که دارای سابقه آمبلیوپی، استرابیسم آشـکار، مـشکلات پاتولوژیـک ، هتروفوریـای بـیش از 4 پریـزم دیـوپتر و یـا <br/>پاسخهای فیوژنی غیر طبیعی بودند از مطال عه حذف شدند. همچنـین از آزمـون هـای فریـد مـن و ویلک اکـسون هـم <br/>استفاده شده است. <br/>نتایج <br/>میانگین دید عمق در تمام افراد قبل از مداخله 40/83 ±2/78 ثانیه بر کمان با تست تیتموس و 31/ 50± 6/59 ثانیه <br/>بر کمان با تست TNO بود. میزان دید عمق با هـر دو تـست تیتمـوس و TNO بـه وسـیله نـوع و مقـادیر مختلـف <br/>آنایزومتروپیای محوری به طور معنی داری کاهش یافت (p< 0/001). بیشترین میزان کاهش دید عمق مر بـوط بـه <br/>آنایزومتروپیای مایوپیک و هایپروپبک آستیگمات با مقدار 4 دیوپتر در محـور مایـل بـود کـه بـا تـست TNO بـه <br/>ترتیب برابـر بـا 1930± 271/5 و 1780±518/6 ثانیـه بـر کمـان و بـا تـست تیتمـوس برابـر بـا 773/33 ± 101/4 و <br/>693/33± 179/9 ثانیـه بـر کمـان بـود نتـایج همچنـین نـشان داد در مقایـسه بـین میـانگین دیـد عمـق چـه در نـوع <br/>آنایزومتروپی ایجاد شده مایوپیک آستیگمات و چه در نـوع هایپروپیـک آسـتیگمات در سـه محـور مایـل ، موافـق <br/> قاعده و مخالف قاعده اختلاف معنی داری وجود دارد (p<0/000). <br/>نتیجه گیری <br/>آنایزومتروپیای محوری اصلاح نشده عـلاوه بـر کـاهش دیـد عمـق و اثـرات مخـرب بـر توسـعه دیـد دو چـشمی <br/>می تواند باعث آمبلیوپی گردد. آنایزومتروپیای محوری موافق قاعده اثرمخـرب کمتـری را نـسبت بـه نـوع مایـل و <br/>مخالف قاعده بر روی دید عمق دارد.