بررسی عوارض تجویز تست دوبوتامین استرس اکوکاردیوگرافی در 500 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان قائم(عج )

Abstract

مقدمه <br/>بیماری عروق کرونر به عنوان اولین عامل مرگ و میر در کشورهای غربی اسـت و پـیش بینـی مـی شـود تـا سـال <br/>2020 عمده ترین علت ناتوانی بشر باشد . با توجه به شیوع روز افزون بیماری های عروق کرونر تـشخیص و درمـان <br/>به موقع و پیشگیری از عوارض، از اهمیت بالایی برخوردار اسـت . در ایـن راسـتا تعـداد زیـادی از بیمـاران مراجعـه <br/>کننده برای ارزیابی درد قلبی، قادر به انجام تست ورزش تشخیصی نیستند که در ایـن بیمـاران، دوبوتـامین اسـترس <br/>اکوکاردیوگرافی یک روش مناسب، کم هزینه، در دسترس و ایمن است . با توجه به قدمت کم دوبوتامین اسـترس <br/>اکوکاردیوگرافی در ایران و خصوصا استان خراسان، هدف این مقاله بیان توصیفی 500 بیمار مراجعه کننـده بـرای <br/>انجام دوبوتامین استرس اکوکاردیوگرافی به منظور تشخیص ایسکمی یا میزان زنده بودن میوکارد به بیمارستان قائم <br/>(عج) می باشد. <br/>روش کار <br/>این مطالعه توصیفی، در 500 بیمار مراجعه کننده با علائم و نشانه های ایسکمی ارجاع شده جهت انجام دوبوتـامین <br/>استرس اکوکاردیوگرافی در فاصله بهار1385 لغایت اسفند1386 به بخش اکوی بیمارستان قـائم (عـج)انجـام شـده <br/>است. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. <br/>نتایج <br/>تـا 20)55 /70±11/2سنی ومیانگین بودند زن (%45/4)نفر 227 مردو (%54/6)نفر 273 کننده بیمارمراجعه 500 ازمیان <br/>80 سال) بود. 46/8% بیماران مبتلا بههیپرتانسیون سیستمیک، 39/8% بیماران مبتلا بههیپرکلسترولمی، 29/5% بیماران مبتلا <br/>بهدیابت، 12/6% بیماران سابقهمصرف سیگار،11/1% سابقه ی انفارکتوس قبلیمیوکارد، 8% دارایسابقه خانوادگیمثبت <br/>ازنظرقلبی، 8% مبتلا بهنارسایی مزمن کلیهو 5% مبتلا به چاقی بودند. ازبین بیماران مراجعه کننده 345 نفر(69%) جهـت <br/>تشخیص ایسکمی میوکارد، 132 نفر(26/4%) با سابقهبیماری قلبی جهت بررسی زنـده بـودن میوکـاردودرصـد احتمـال <br/>سودمندی ازاقدامات تهاجمی بعدی مراجعه کردند و 23 نفـر(4/6%) جهـت بررسـی تـوامایـسک می ومیـزان زنـده بـودن <br/>میوکاردمراجعه کردند. <br/> (EF :45- %54 ) خفیف اختلال (%25 /3 )نفر 121 ،(%55<EF)طبیعی (%26/8)نفر 168 در چپ سیستولیکبطن عملکرد <br/>خصوص در.شد گزارش (EF <%35)شدید اختلال (%26/8)نفر 128 ،(EF :35-%44)متوسط اختلال (%12/8)نفر 61 ، <br/>عوارضناشی ازتست استرس 402 نفر(80/5%) دچارعارضهای نشدند ودر 98 نفر(19/5%) عوارضتست بهصورت <br/>آریتمی غیر خطرناک،PVC وتپش قلب و تهوع ولرز شدید وسایرعوارض خفیف گزارش گردید. <br/>نتیجه گیری <br/>دوبوتامین استرس اکوکاردیوگرافی یک روش تشخیصی کم خطر و ایمن است که در بیمارانی که قادر بـه انجـام <br/>تست ورزش نیستند با حداقل عوارض وبا اطمینان بالا قابل انجام است.