افزایش کراتینین در دختر جوان به دلیل مسمومیت با ترامادول

Abstract

<strong><span lang="AR-SA">مقدمه:</span></strong><span lang="AR-SA">ترامادول داروی شبه‌مخدری است که دو مکانیسم اثر دارد: اثر بر گیرنده‌های مو و مهار بازجذب نوراپی‌نفرین و سروتونین. از عوارض شایع مسمومیت با ترامادول می‌توان به تشنج و رابدومیولیز اشاره کرد. در این ارتباط، در پژوهش حاضر دختر جوانی معرفی می‌شود که به دنبال مسمومیت با ترامادول دچار افزایش کراتینین و نارسایی حاد کلیه شده است.</span><br /> <strong><span lang="AR-SA">معرفی بیمار: </span></strong><span lang="AR-SA">دختر جوان 17 ساله‌ای به دنبال مصرف تعدادی قرص ترامادول با اختلال هوشیاری و نارسایی تنفسی در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد و تحت تهویه مکانیکی قرار گرفت. آزمون سم‌شناسی ادرار از نظر ترامادول مثبت بود و میزان اوره معادل 126 و برای کراتینین معادل 5/9</span><span lang="AR-SA">گزارش گردید. این بیمار روزانه به مدت دو ساعت تحت دیالیز قرار گرفت؛ اما کاهشی در میزان اوره و کراتینین مشاهده نشد. دیالیز روزانه به مدت 5/3 ساعت افزایش یافت و به‌تدریج اوره و کراتینین کاهش پیدا کرد و پس از 11 روز کراتینین به 3 و اوره به 30 رسید. شایان ذکر است که تغییراتی در سی‌تی‌اسکن مغز مشاهده شد که به‌تدریج بهبود یافت. روز دوازدهم بستری، بیمار از ونتیلاتور جدا شد و به بخش منتقل گردید و پس از یک هفته با حال عمومی خوب و با توصیه به انجام اقدامات بازتوانی مرخص شد.</span><br /> <strong><span lang="AR-SA">نتیجه</span></strong><strong><span lang="EN-GB" dir="LTR">‌</span></strong><strong><span lang="AR-SA">گیری:</span></strong><span lang="AR-SA">ترامادول دارویی از گروه اوپیوئیدها است که بدون تجویز فروخته می‌شود. تشنج، رابدومیولیز، نارسایی کلیه و عوارض مغزی ناشی از هیپوکسی طولانی مواردی هستند که طی سال‌های اخیر تعداد آن‌ها افزایش یافته است؛ از این رو نظارت دقیق‌تر بر توزیع این دارو الزامی می‌باشد.</span>