بررسی فراوانی واریکوسل در فراگیران آموزشی پادگانهای آموزشی ناجا

Abstract

مقدمه: واریکوسل گشادشدگی غیر طبیعی و واریسی شدن شبکه پمپینیفرم در طناب اسپرماتیک است. این عارضه از زمان بلوغ ظاهر میگردد و میتواند رشد بیضه و پارامترهای مایع منی را تحت تأثیر قرار دهد و یکی از علل عمده ناباروری در مردان به حساب میآید. درمان جراحی واریکوسل در اکثر موارد برای بازگشت عملکرد بیضهها و بهبود پارامترهای مایع منی مؤثر است، با این وجود باروری تنها در 35-45 درصد موارد قابل بازگشت است که این مسأله لزوم بیماریابی و درمان بموقع واریکوسل را در جامعه مورد تأکید قرار میدهد. بر این اساس ما در این پژوهش به بررسی میزان شیوع واریکوسل و عوارض بالینی آن در فراگیران آموزشی پادگانهای آموزشی ناجا پرداختیم. مواد و روشها: این پژوهش در قالب یک مطالعه مقطعی (cross-sectional) توصیفی-تحلیلی و بر روی 1200 نفر از افرادی که در پادگانهای آموزشی ناجا مشغول انجام خدمت مقدس سربازی بودند و به دلایل غیر ارولوژی به بهداریهای این مراکز مراجعه نمودند، در مراکز آموزشی شهید ادیبی مرزن آباد و مالک اشتر اراک و در محدوده سال 1387 انجام گرفت. از بین این 1200 نفر اطلاعات مربوط به 1054 مورد قابل بررسی و استفاده بود. دادههای دموگرافیک و سابقه بیماری و مشکلات پزشکی و جراحی افراد شرکتکننده در پژوهش و یافتههای بالینی بدست آمده از معاینه آنها توسط پزشک آموزش دیده در پرسشنامه و فرم بالینی مربوطه ثبت شد. یافتهها: در معاینه افراد مورد مطالعه در مجموع 254 نفر (1/24 درصد) دچار واریکوسل بودند. درگیری یکطرفه بیضه راست در 64 نفر (1/6 درصد) و درگیری یکطرفه بیضه چپ در 128 نفر (1/12 درصد) مشاهده شد و در 62 نفر (9/5 درصد) واریکوسل هر دو بیضه را درگیر کرده بود. 126 مورد (12 درصد) واریکوسل بیضه راست مشاهده شد که از این 126 مورد، 83 مورد (9/65 درصد) واریکوسل درجه 1، 32 مورد (4/25 درصد) واریکوسل درجه 2 و 11 مورد (7/8 درصد) واریکوسل درجه 3 داشتند. در 190 نفر (18 درصد) واریکوسل بیضه چپ تشخیض داده شد که 138 مورد از آنها (1/13 درصد) درجه 1، 32 مورد (30 درصد) درجه 2 و 20 مورد (9/1 درصد) درجه 3 بودند. نتیجهگیری: با توجه به پیدایش واریکوسل از سنین نزدیک به بلوغ و عوارض آن بر رشد بیضهها و همچنین شیوع بالا و بدون علامت آن در جامعه، که در این مطالعه نیز 1/24 درصد از فراگیران آموزشی که بدون علامت بودند را شامل میشد و امکان پیشگیری و برگشت عوارضی نظیر هیپوتروفی و آتروفی بیضه از طریق درمان مناسب جراحی، توجه به درمان زودرس و پیشگیرانه واریکوسل و اقدامات بیماریابی در رابطه با آن مورد نیاز و تأکید است..